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探讨冠心病的中医治疗方法

□ 耿玉千

2024年04月03日

中医称冠心病为“胸痹”,主要是先天禀赋不足、情志失调、饮食失节、年老体衰等原因引起,可以应用活血化瘀,舒筋通络,消痹止痛等药物进行治疗。

一、中医内治法

中医认为冠心病是本虚标实,标实是合并有血瘀、痰湿、气滞、寒凝,本虚包括气虚、阳虚、阴虚,辨证施治方可见效。

1.痰瘀互结证

多考虑是不良的生活习惯引起的,也可能是饮食不当、情绪波动大、外感风寒、气阴两虚等原因导致,可选择血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。

2.气虚血瘀证

当人体气虚时,气的温煦作用减弱,血和津液的运行就会缓慢甚而停滞,出现血瘀的现象,而血瘀日久亦会出现气虚的症状,可选择保元汤合血府逐瘀汤加减进行治疗。

3.寒凝心脉证

在寒邪侵犯人体之后出现胸部疼痛的症状,一般见于冬季,可选择当归四逆汤进行治疗。

4.痰浊痹阻证

往往都伴有抽烟、酗酒、暴饮暴食等不良生活嗜好,喜食肥甘厚味,多身体比较肥胖,可选择瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。

5.瘀血闭阻证

多因血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅所致,是瘀血阻滞了血脉,造成胸部或心前区剧烈刺痛,可选择血府逐瘀汤加减进行治疗。

6.气滞血瘀证

寒凝气滞,饮食不当,痰阻脉络,情志失调,肝郁气滞都会导致气滞血瘀,瘀血痹阻心脉,可选择柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减进行治疗。

7.心阴亏虚证

大多数人都是从阴虚体质向血虚体质转化,阴虚和血虚是互相累及,可选择天王补心丹加减进行治疗。

8.心阳不振证

由于体质虚弱,饮食疲倦或是药食不当引起,可选择参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减进行治疗。

二、中医外治法

冠心病除了应用中药汤剂治疗,也可以采取中医外治法进行治疗,但要在医生指导下进行。

1.中药穴位贴敷

将半尺大葱白切碎,灶心土120g,吴茱萸120克g,薄荷120g,一起压碎。加入适量酒拌湿后在无油锅内炒至烫手,用布袋装好外贴于内关、膻中、心俞、至阳等穴位。

2.耳穴埋豆

用王不留行籽以小块胶布固定在耳部的神门、皮质下、交感、心、肾、肝等穴位上,每日按压5~10次,以麻痛为度,每周贴压2次,两耳交替取穴。

3.针刺疗法

取手厥阴、手少阴、任脉及足太阳经,加取督脉穴进行针刺。

4.艾灸

在膻中穴、内关穴、心俞穴等穴位,用药艾条作灸料点燃一端,灸火约距皮肤0.5~1寸进行悬灸。

(作者单位:河北省邢台市中医医院)

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