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手术体位的安置原则与注意事项

□ 黄艳清

2024年04月03日

手术体位顾名思义是手术中患者的位式,是患者卧姿、体位垫的使用,在手术中采用的体位正确,能确保手术的顺利进行。而手术部位与手术方式的不同,手术体位也会具有一定的不同,正确的手术体位能让手术视野更加清晰,便捷手术操作,减少并发症的出现,使手术的成功率得以提高。以下通过科普手术体位的有关知识,为手术成功率提高奠基。

1.手术体位的安置原则

(1)保证患者舒适度。手术体位选择,需依据实际手术类型进行确定,并在此过程中确保患者体位的舒适度,避免患者长时间保持同一个姿势,否则会导致患者出现肌肉疲劳、血液循环不畅等情况。

(2)便于手术操作。在安置手术体位时,要让手术器械与人员更易接近与操作,让患者的四肢与关节处于正常的位置中,让医生能清晰地看到手术部位,便于医生进行手术。

(3)维持患者呼吸道通畅。在手术体位安置过程中,需要保证患者的呼吸道处于通畅的状态中,如,放置患者的头部、颈部等位置时,要让气道处于开放的状态,以此来规避患者在手术中发生窒息、出现窒息等情况。

(4)维持患者的循环稳定。在进行手术体位安置时,需要保证患者能处于循环稳定的状态中,针对一些长时间的手术,医护人员需要时刻地关注患者的生命体征,如,血压、心率等,以此来规避患者出现血压下降、心率过慢的情况,杜绝体位改变导致的血压波动或心脏负荷的增加。

(5)保护患者的隐私。在进行安置手术体位时,需要保证患者的隐私不受到侵犯,手术过程中避免患者身体隐私部位暴露在外。

(6)预防并发症。在进行手术体位安置时,要规避可能会引发并发症的一些手术体位,以此来避免并发症,如常见的压疮、神经损伤等,保护患者的生命安全。

2.常见的手术体位

(1)仰卧位。是手术常见的一种体位,一般能适用于腹部、胸部等手术的病人。在进行安置病人时,需要将病人的肩部、臀部等处于同一平面中,颈部处于正中位,头部则需要采取适当的支撑,避免头部过度后仰,从而压迫到喉部,导致呼吸不畅。

(2)侧卧位。此类体位一般比较适用于脊柱、关节等手术中。安置过程中,需要将患者的颈部、脊柱及大腿处在同一条直线上,以此来规避脊柱出现受力不均,从而出现损伤的现象。

(3)俯卧位。此类体位比较适用于骨盆、腰椎等手术中。需要在安置时,保持患者的呼吸通畅,避免头部受力过大,从而导致颅内压升高、眼压增高等系列问题的出现。

3.手术体位的注意事项

(1)做好术前的准备。在进行安置手术体位时,需要做好充分的准备工作,包括要为患者进行仔细地评估,确保患者对手术体位没有出现禁忌症;还要检查患者的皮肤情况,以此来避免由于在手术过程中,因为体位发生改变而出现的皮肤损伤情况;清除手术过程中患者身上可能会出现的尿液、粪便等,避免由于处理不及时出现感染的现象。

(2)做好有效固定与支撑工作。在进行手术体位的安置中,要对患者进行有效固定与支撑,避免在手术操作中,手术体位固定不当,从而导致患者移动、滑动等情况出现。如,可以采用特殊的手术架、固定带、支撑垫等设备,以此来保证患者能在手术过程中的稳定,真正保护患者的安全。

(3)保护患者策略。在进行手术体位安置时,需要保护好患者的弱势部位,以此来规避患者出现神经损伤、肌肉损伤的情况。如,可以采用保护垫、护垫等有关设备,确保患者的关节、脊柱、神经等部位不受到伤害,让患者能在治疗中恢复如初。

(4)注意体位改变顺序。手术过程中倘若要改变患者的体位,则需要遵循一定顺序,如,先改变上肢体位,再改变躯干体位,最后改变下肢体位。在体位改变的过程中,医护人员需要密切地关注患者的呼吸与循环的状态,避免患者出现窒息现象、血压升高、血压降低。

(5)合理体位选择。在进行手术体位时,需要依据患者的手术类型和患者情况进行确定,不同的手术所需要的体位不一样,需要依据具体的情况进行选择。并且在此过程中,也需要充分考虑到患者的舒适度,以此来规避患者出现不必要的痛苦。

以上为手术体位的相关知识科普,希望能通过科普,让更多医护人员了解此方面的知识,及时调整手术体位,确保手术的顺利进行,为患者康复奠基。

(作者单位:广西钦州市第二人民医院)

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