很多家长都在担心一个问题，认为全身麻醉会影响孩子的生长发育，影响孩子的智力，使孩子变笨，记忆力变差，真的是这样吗？
关于家长所担心的这个问题呢，我们临床医生也做过相关儿童病例的对比研究，研究表明，＞3岁的儿童（或者低龄儿童，如0-3岁）经过短时间（或一次）的全麻手术，一般身体发育、大脑智力不会受到影响；但是如果低龄儿童长时间或多次反复进行全麻或应用镇静药物，可能在不同程度上会影响儿童的脑部发育（智力发育）（目前还存在争议）（但是也不能排除是麻醉后其他因素影响的可能，如疼痛、应激反应、术后并发症等）。所以，对于单次短时间内的小手术麻醉，一般不会影响儿童的身体发育及智力状况，家长朋友们无需过于担心。
全身麻醉对儿童来说，是最安全可行的一种麻醉方法，可以减轻孩子对于陌生环境及手术产生的恐惧心理，避免给孩子心理造成阴影，从而可以保证孩子心理健康发育。
一、儿童麻醉类型
一般分为全身麻醉和局部麻醉：1、全身麻醉。是指药通过呼吸吸入和（或）静脉、肌内注射等途径进入体内，经血液循环作用于中枢神经系统，从而产生全身麻醉的作用。全身麻醉（简称全麻），患者意识会消失、完全镇痛、肌肉松弛及应激反应受到控制。2、局部麻醉。将局麻药沿手术切口线分层注入组织内，以阻滞组织中的神经末梢，从而达到麻醉效果的一种方法。局部麻醉主要适用于中、表浅手术。
二、全身麻醉不会影响孩子记忆力
人体大脑结构复杂，它控制着我们身体的各个器官及所有的行为，包括运动、认知、智力、记忆等，大脑又分为许多区域，每个区域又有各自分工不同，他们各司其职，又相互联系，掌控、调节着的人体的各种活动。如海马区控制着与学习相关的记忆，记忆是在大脑海马体中形成的。儿童要想要顺利进行手术，麻醉是其必要条件。麻醉药物代谢很快、对人体影响极小，全麻药物会随着新陈代谢（如经呼吸、肾、肝等途径）被分解、排出体外。麻醉药物也不会针对海马区（掌管记忆的区域）产生严重刺激（伤害）。麻醉的过程这不是对人体造成伤害的过程，而是暂时对儿童的神经进行抑制，麻醉也不会改变大脑的结构和功能。所以，也不会影响孩子的记忆力。
三、全身麻醉不一定会影响孩子的智力
麻醉是否影响孩子的智力呢？关于这个问题，目前还存在争议，因为孩子的智力发育与多种因素相关，到底是哪种因素造成的呢，还有待研究。
大数据有关报道，＞3岁的儿童手术时进行全麻，认为对智力不会有影响。但是有关实验表明，＜3岁的儿童在应用麻醉剂或镇静剂后，有可能会影响儿童大脑发育（以多次麻醉或＞3小时的长时间麻醉为主）（目前还不确定，还存在争议）。所以，对于3岁以下儿童,多次长时间的全麻可能对儿童智力造成影响，但目前依旧存在争议。
据2018年发表在《ANESTHE SLOLOGY》上的数据：1、＞3岁的儿童经历多次全麻、经历一次全麻、未经历全麻的儿童对比显示，总体智力评分无明显差异；2、经历多次全麻的儿童在精细运动、运算速度方面能力有所下降。3、经历仅一次麻醉与未经历全麻的儿童并没有差异。
通过上述比较可见，＜3岁的儿童手术麻醉，并不是影响其智力的主要因素，可能与疾病本身、术后疼痛、心理创伤等因素都可能有关。
四、儿童麻醉注意事项
1、需掌握小儿解剖及生理等特点。
2、选择安全、有效的麻醉方法，如是全麻还是局麻？
3、麻醉前用药，如地西泮或咪达唑仑，术前15-20分钟口服。阿片类药最好避免使用，因为其可产生呼吸抑制，除非特别情况（如患儿有先天性心脏病）。另外，也可选择应用水合氯醛灌肠。
4、手术前宣教，如术前禁食：≤36个月的儿童，母乳禁食4小时，水和清饮料禁饮2小时；＞36个月的儿童，配方奶禁食6小时，固体食物禁食8小时，水和清饮料禁饮2小时。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
