1.CT的概念
CT即计算机断层扫描,通过运用X线束对患者身体某一部位层面实施扫描检查,并通过探测器将透过该层面的X射线进行接收,之后将其转变成可见光,通过光电转换进一步使其成为电信号,之后再利用模拟数字转换器将其转化为数字,再输入电脑中进行进一步处理。密度分辨力高是CT成像的突出优点,能够显示出应用常规X线检查时无法显示出的病变及器官。
2.CT检查的特点
第一,CT检查较为方便,检查速度较快,安全性也比较高。患者无需移动身体便能完成检查,所以CT检查也更易于被广大患者的接受,特别是有助于快速诊断急诊患者的疾病,为患者争取抢救时间。CT还能在较短时间内对急症患者进行重复检查,有助于对病变情况进行观察和分析。
第二,CT检查与传统胸部X线检查相比,能够避免影像重叠的情况。如应用传统胸部X线检查时,由于相邻组织器官之间的密度差异较小,因此往往无法形成良好的对比图像,对于各类软组织器官无法进行充分显影。
第三,CT检查的密度分辨率较高,能够直接显示患者的器官以及病变情况。
第四,CT检查中图像源自吸收系数进行的转换,因此可进行图像处理,使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变,更有利于对组织和病变情况进行观察。
3.CT可以检查的疾病
神经系统病变:CT检查在神经系统病变的诊断中具有比较良好的检查效果,如颅脑外伤、脑肿瘤及脑梗死等疾病都可以应用CT检查。特别是对于急性脑出血疾病,如脑动脉瘤、高血压脑出血、动静脉瘤和蛛网膜下腔出血等疾病的诊断中,CT都有较高的应用价值,特别是急性脑出血患者可将CT检查作为首选的影像学检查手段。
心血管系统:CT检查可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,对急性主动脉夹层动脉瘤也有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,可进行定性诊断。
腹部器官:腹部实质性器官,如肾脏、肝脏、胰腺、胆囊及脾脏等,通过CT检查可以清晰地进行显示。同时,对于创伤肿瘤和感染情况等均可实现清晰显示,帮助了解病变部位和具体程度,对于患者治疗方案的拟定及预后评估等均发挥着重要的价值。
盆腔脏器:由于盆腔器官之间存在大量的脂肪间隔,所以应用CT检查时可以显示出肿瘤病灶对于相邻组织产生的影响。如在卵巢、子宫、前列腺、宫颈及直肠等肿瘤疾病的诊断中均有比较高的应用价值。
骨、关节:对于骨骼病变、肌肉细小病变应用CT检查可取得比较好的诊断效果。结构比较复杂的骨和骨关节,如胸锁关节及脊椎等都可应用CT检查。
4.CT检查的注意事项
CT检查存在一定射线损害,所以对于孕妇和儿童来说,除非病情需要,通常是不考虑进行CT检查的。在进行CT检查时应摘掉佩戴的金属饰物,并尽可能穿着棉质衣物。CT检查过程中,通常家属是不能陪伴在一旁的,但是老年人及儿童等群体进行CT检查时需要家属陪同,防止发生意外情况。在接受CT检查时,患者应保持身体不动,以免影响检查结果。
进行胸部、盆腔和腹部等CT检查时应特别注意:如胸部检查时应保持吸气屏气并严格依据提示进行配合;在进行上腹部CT检查前至少5—8小时需要禁食水,保持空腹状态,在检查期间要严格依据提示和指令进行吸气与闭气;在接受盆腔CT检查的过程中需要提前憋尿。
(作者单位: 河北省行唐县中医医院)