心脏病是全球范围内的重大健康问题，对患者的生命安全构成严重威胁。心脏病患者在遭遇紧急状况时，正确的急救知识可以成为挽救生命的关键。本文旨在为心脏病患者提供必备的急救常识，以提高应对突发心脏事件的自救与互救能力。
一、心脏病发作的初步识别
1、疼痛特征：心脏病发作时的胸痛通常具有几个典型特点。患者经常描述这种疼痛为一种深重的压迫感或像有重物压在胸口，有时也被比喻为紧箍或束带。这种胸痛可能是突如其来的，或在体力活动后加剧。此外，这种疼痛可能并不像一般的肌肉疼痛那样在休息后有所缓解，它可能会持续几分钟，有时甚至更长。值得注意的是，这种疼痛对常用的非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil）通常没有反应。
2、放射痛：心脏病发作时的疼痛可能不局限于胸部，它有可能向其他部位放射。最常见的是疼痛向左肩及上臂扩散，但亦有可能出现在右肩、颈部、下巴、背部乃至上腹部。这种放射痛往往与胸部中心的疼痛同步出现，但在某些情况下，放射痛也可能成为心脏病发作的唯一感觉。这种症状的出现提醒着我们，心脏病发作并非总是以典型胸痛的形式出现。
3、其他症状：除了胸痛和放射痛之外，心脏病发作还可能伴随着其他症状。这些可能包括但不限于过度出汗，特别是冷汗，这是由于身体在紧急情况下的应激反应。恶心或呕吐也是常见的症状之一，可能与胃肠道的血液流量减少有关。呼吸困难可能是因为心脏泵血能力下降导致肺部充血。此外，极端的疲劳或精疲力尽也可能出现，这是因为心脏无法有效地为身体提供足够的氧气和营养。
二、紧急状况下的自我急救
1、立即停止活动：一旦出现心脏病发作的迹象，最重要的是立即停止一切活动。寻找一个安全的地方坐下或躺下，这是为了减少心脏的负担，防止因活动增加而导致的心脏进一步损害。此时要保持平静，因为恐慌会增加心脏的负荷。尽量减少不必要的身体运动，等待救护车或进一步的医疗帮助。
2、立即服用药物：如果患者有医生处方的心脏病相关急救药物，如硝酸甘油，应立即按医嘱使用。硝酸甘油的作用机制是迅速扩张血管，减轻心脏的工作负荷，并尝试缓解疼痛。正确使用这类药物可以在等待救护车到达的同时，为心脏提供紧急的支持。服药后应持续观察症状的变化，如果疼痛没有得到缓解，或症状在五分钟内没有改善，就应立即寻求更专业的医疗帮助。
3、拨打急救电话：在心脏病发作疑似情况下，及时拨打急救电话是救命的关键步骤。即使症状有所减轻，也应立刻联系紧急服务。在通话中要清楚地告知接线员可能发生的心脏病发作，并详细描述自己的位置和目前的症状。在等待救援的过程中，应保持电话畅通，以便随时更新自己的健康状况，并接收可能的进一步指导。
三、他人施救的基本步骤
1、快速评估状况：在发现某人可能经历心脏病发作时，迅速评估患者的意识和呼吸状态是非常关键的。可以通过大声呼唤和轻拍患者肩膀来检查其意识状态。同时，观察患者胸部的起伏，判断是否有正常的呼吸。
2、实施心肺复苏术：如果患者无意识且无正常呼吸，立即开始心肺复苏是抢救生命的必要步骤。心肺复苏主要包括胸外按压和人工呼吸，对于未经培训的人来说，即使只进行胸外按压也能够提供极大的帮助。标准的胸外按压频率是每分钟至少100至120次，按压深度达到至少5cm。每进行30次按压后，如果可能的话，进行两次人工呼吸。
3、使用自动体外除颤器（AED）：在现场如果有自动体外除颤器（AED）的话，应该立即使用。AED设备通常都会有语音指导，方便施救者按步骤执行。打开AED后，按照指示将电极片贴在患者裸露的胸部皮肤上。AED会自动分析心跳节律，并在必要时提供电击，以期恢复心跳。在专业医疗人员到来前，应该持续按照AED的指示操作。
心脏病患者应充分了解相关的急救知识，并定期进行复习，以保持应急技能。家人和朋友也应掌握心脏病急救技能，以便在关键时刻提供帮助。社会各界应加强对心脏病急救知识的宣传和教育，提高公众的心脏健康意识和急救能力，共同构筑心脏健康的防线。
（作者单位：广西壮族自治区民族医院）
