心脏病发作是一种严重的医疗紧急情况，应立即采取行动并给予适当的急救措施。在家庭环境中，对心脏病发作的快速反应不仅可以挽救患者的生命，还可以减少心血管风险事件的发生。本文旨在提供一个家庭急救指南，以帮助非专业人士在家人或朋友心脏病发作时能够提供有效的初步急救措施，建议有心脏病患者尽早到专科医院进行诊治。
一、识别心脏病发作的迹象
1、胸部不适：心脏病发作时，胸部疼痛或胸闷不适感是最常见的症状。痛感通常在胸骨后部出现，并且可能感觉像有重物压在胸口上。胸痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，一般情况下，这种痛感不会因体位改变或深呼吸而减轻。
2、其他身体症状：除了胸痛，心脏病发作还可能伴有其他症状，如出冷汗、呼吸急促、疲劳或恶心等。这些症状可能与胸痛同时出现，也可能单独出现。特别是在女性中，这些非典型症状更为常见。
3、疼痛的放射：心脏病发作时的疼痛可能放射至身体其他部位，如左肩、手臂、颈部、下巴或后背。放射痛是心脏病发作的典型迹象，它的存在往往提示疼痛源自心脏而非其他器官。
二、采取紧急措施
1、立即求助：一旦识别出心脏病发作的症状，立刻拨打当地的120紧急救援电话，即使症状暂时缓解，也不应延迟求助。在等待救护车到来的同时，尽快地告知医护人员身体具体情况，以便他们能够准备相应的急救措施。
2、保持平静：在医疗救援到达之前，尽量保持患者平静，并让其采取半坐位或舒适的仰卧位，以减轻心脏负荷。解开患者的领带、腰带或其他紧身衣物，确保患者的呼吸通畅。避免让患者进食或饮水，因为这可能增加呕吐的风险，进而导致窒息。
三、心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）的使用
1、实施CPR：如果患者失去意识，并且没有呼吸或者呼吸异常，需要立即进行心肺复苏。按照“30:2”的模式进行，即进行30次胸部按压后，给予2次人工呼吸，保持按压的频率大约每分钟100至120次，按压深度至少为胸部深度的5公分。即使非专业人士，也应该尽快实施CPR，因为即使是非完美的CPR，也比不做任何尝试要好得多。
2、使用AED：在场有AED设备的情况下，应立即使用。AED设备通常会有语音指导操作过程，按照指示将电极贴片正确放置在患者胸部的指定位置。如果AED分析后提示需要电击，应确保周围没有人接触患者并按照指示操作。AED的使用可以在等待专业医疗救助到来之前，极大地提高心脏骤停患者的存活率。
四、监测并记录症状
1、观察生命体征：在等待救护人员到来的过程中，应密切监测患者的意识和呼吸状况。如果患者处于昏迷状态但仍有呼吸，应将其放置于安全的侧卧位，以防止舌头后坠堵塞气道或呕吐物引起窒息。
2、记录症状变化：记录患者从出现症状到救援人员到达的整个过程中症状的变化情况，包括症状开始的时间、变化的性质、以及任何已经采取的措施。这些信息对于医护人员迅速准确评估患者的病情，并制定有效的紧急治疗计划至关重要。
五、安慰和支持患者
1、提供心理支持：与患者保持交流，并以平静的语气安慰他们。告知患者救援正在路上，并尽可能地提供安慰，帮助他们减轻焦虑和恐慌的情绪。
2、避免无谓的活动：劝阻患者进行任何可能加重心脏负担的活动。比如，应避免患者在痛苦中挣扎或尝试走动，因为这样会增加心脏的工作量，可能会加剧病情。
六、准备患者的个人信息和医疗历史
1、准备医疗信息：如果可能，准备好患者的个人身份信息、医疗保险信息以及任何已知的医疗历史和正在服用的药物。这有助于医疗人员迅速了解患者的背景，并制定正确的治疗方案。
2、收集药物清单：收集患者当前使用的所有药物的清单，包括处方药、非处方药和任何补充剂，以供医护人员参考。这可以帮助避免药物相互作用，并允许医护人员进行更有针对性的治疗。
心脏病发作是一件生死攸关的事件，了解如何在家庭环境中提供初步急救是每个人的重要技能。请记住，这些急救措施是在专业医疗服务到达之前的临时解决方案，一旦医疗人员接管，他们将提供更专业的治疗。通过这篇家庭急救指南，希望能够增强公众的急救意识，让更多的生命在心脏病发作的紧急情况下得到挽救。
（作者单位：广西壮族自治区民族医院）
