□ 王慧娟
误区一：麻醉就是打一针睡一觉
很多人认为，麻醉就是打一针，然后睡上一觉，醒来就没事了，其实不然，麻醉过程需要严格执行麻醉程序，以免患者发生意外。下面我们以全身麻醉为例，进行详细介绍：
第一，手术输液。首先护士给患者进行扎针输液，进行麻醉准备。
第二，术前评估。麻醉医生连接血压、心电图、血氧饱和度等监测，面罩吸氧，做出术前评估。根据患者身体状况和对手术危险性分类，在麻醉前将患者分为5级：Ⅰ级：健康。除局部疾病外，没有系统性疾病；Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病；Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限但没有丧失工作能力；Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失了工作能力并对生命安全造成了一定的威胁。Ⅴ级：病情危重，随时会死亡。Ⅰ、Ⅱ级：麻醉过程中较为平稳。Ⅲ级：麻醉过程中可能会出现一定危险，所以麻醉前要做好充分准备。Ⅳ级：麻醉危险性极大。Ⅴ级：病情极危重，麻醉耐受力极差。所以，麻醉前要做到充分、细致和周到非常重要。
第三，麻醉诱导。如静脉注射进行全身麻醉药，也就是人们常说的“打一针”，患者在几分钟内会由意识清醒至意识消失，在至呼吸逐渐停止。
第四，气管插管。麻醉医生会把一根气管导管经患者的口腔插入气管，气管导管的另一端连接麻醉机，由麻醉机给患者输氧，帮助患者呼吸。这期间患者的呼吸、血压、心率会发生较大变化，需严密监测。如果有其他不良症状，随时准备处理。
第五，麻醉维持。手术期间麻醉医师要根据实际情况调整麻醉药物，使其维持一定麻醉深度。所以，麻醉既要维持患者的无痛及无意识症状，又要维持患者生命体征平稳。
第六，麻醉恢复。这个阶段，患者的生命体征还可能再次发生较大波动，所以需要严密监测。
由此可见，麻醉过程并非“打一针，睡一觉”那么简单，而是一个严密监测调整的过程。
误区二：镇痛泵会影响伤口愈合
这个答案当然是否定的。镇痛泵是一个术后控制镇痛药物滴入的小设备，由麻醉医生根据患者情况配制一定量的镇痛药物，术后通过静脉将药物缓慢、持续输注给患者，以达到镇痛效果。通过镇痛泵的止痛，减轻了患者的术后疼痛，改善其术后睡眠，就包括饮食比起镇痛前也会有很大的改善。另外，疼痛减轻后，患者还可以早点下床活动，这样更有利于身体恢复、伤口的愈合。所以呢，镇痛泵的使用不仅不会影响伤口的愈合，反而还会加速其愈合。
误区三：麻醉后会使人反应迟钝
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。
局部麻醉。将麻醉药注入局部组织内，阻滞的是局部神经末梢。因为麻醉药物不进入血液，所以不会影响人体大脑，也不会造成患者麻醉后反应迟钝。
全身麻醉。通过呼吸道吸入和（或）静脉、肌内注射等方法使麻醉药物进入体内，经血液循环作用于中枢神经，从而产生全身麻醉作用，麻醉全称患者处于无意识状态。这种麻醉方法确实会对患者的神经系统造成一定的抑制（或打击），但是大多数麻醉药物会在短时间内经肾、肝、呼吸排出体外，不会影响人的智力。
但是，也有特殊情况发生，如部分老年人大手术后记忆力、学习能力在短期内存在一定程度的下降，但是大多数患者是可以逐渐恢复的。这可能与年龄、麻醉时间、术后并发症、等多种因素有关，并不一定都与麻醉药物有关。
误区四：麻药会影响哺乳
这个当然不会。局麻药物主要集中部位，对附近神经起抑制作用，进入母体血液循环的量极少，另外通过血乳屏障进入母乳中的药物，更是微乎其微，不值一提！就算是全身麻醉，＞95%的麻醉药物也会在6小时内通过肝脏、肾脏、呼吸等方式排出体外，所以并不会影响哺乳。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
