□ 付余
蛇咬伤是一种在自然环境中可能面临的突发状况，其严重性取决于蛇的种类和咬伤部位。正确的急救和护理是患者的康复的关键。本文将为大家介绍蛇咬伤的急救护理常规和相关的健康教育，帮助读者更好地理解这一问题，提高在面对蛇咬伤时的应对能力。
一、蛇咬伤的常见蛇种
蛇类繁多，但主要分为毒蛇和非毒蛇两大类，而毒蛇又分为前述毒蛇和后述毒蛇。前述毒蛇如响尾蛇、眼镜蛇具有长而锐利的毒牙，能够迅速注入毒液，引起较快的症状，如局部疼痛、肿胀和呕吐。后述毒蛇的毒液释放速度较慢，但同样需要迅速就医。同时，了解非毒蛇的特征也是科学的防范方法之一。
二、蛇咬伤的急救护理
1、冷静应对：在被蛇咬伤的紧急情况下，冷静的反应有助于患者的生存和康复。激动和过度运动会引起血液循环加快，从而加速毒液在体内的传播速度。保持冷静可以有助于减缓毒素的扩散，为及时就医争取更多的时间。在这个关键时刻，患者及旁人的冷静和理智将成为稳定状况、制定正确应对策略的基石。
2、迅速就医：在面对前述毒蛇咬伤时，及时就医可以采用抗毒血清等专业治疗手段，有效中和毒素，阻止其进一步对身体的危害。抗毒血清的使用需要医生准确判断蛇的种类和咬伤的严重程度，因此要及时寻求专业医疗建议。及时的医疗干预有助于最大程度地减少毒液对组织和器官的损害，提高患者的生存率。此外，医护人员可以在治疗过程中监测患者的生命体征，及时调整治疗方案，确保患者得到全面而有效的救治。
3、局部处理：对于毒蛇咬伤，应采取措施将患部保持低于心脏的位置，以减缓毒素的扩散速度。这有助于防止毒液过快进入血液循环，为后续的医疗干预赢得更多的时间。在处理伤口时，绝对不要使用吸毒器具。使用吸毒器具可能引入细菌感染，增加治疗的复杂性。相反，应该通过清洁咬伤部位，去除附着在伤口周围的污物，以降低感染的风险。切忌随意切割伤口，以免增加患者的痛苦和伤害。
4、创面处理：在清洁伤口时，应使用温和的清洁剂，如生理盐水，轻柔地清洗周围的皮肤和伤口，以防感染。然而，切勿随意切割伤口。不专业的创面处理可能导致更严重的伤害，增加感染的风险，同时也可能扩大毒液的扩散范围。正确的做法是避免干预伤口，将清洁工作保持在表面层次，以避免引发并发症。保持伤口清洁和避免不必要的处理是为了最大程度地保护患者，提高康复的机会。
5、症状缓解：针对局部的疼痛和肿胀，可以在伤口周围应用冰袋，有助于降低局部温度，减缓炎症反应，从而减轻疼痛和肿胀的程度。冰敷应该遵循适度的原则，避免过度使用，以免引起其他不适。需要强调的是，在症状缓解的过程中，患者不应自行口服止痛药。口服止痛药可能掩盖症状，影响医生对患者状况的准确判断，同时也可能与后续的治疗产生相互作用。
三、蛇咬伤的健康教育
1、野外活动注意事项：在草丛或灌 木丛中，要时刻保持警惕，注意绕过可能成为蛇潜伏地的区域。蛇类通常在这些地方寻找食物或休息，因此，远离这些潜在的蛇活动区域可以有效地减少蛇咬伤的风险。采取预防措施，如穿戴适当的防护装备，能够降低被蛇咬伤的可能性，让户外活动更加安全。
2、正确识别蛇类：学会分辨毒蛇和非毒蛇，了解其外观特征和行为习性，并采取正确的防范措施。保持距离是最有效的防范方式，尤其是对于毒蛇。远离潜在的蛇威胁，避免靠近草丛、岩石或其他可能成为蛇潜伏处的地方，有助于减少蛇咬伤的风险。
3、佩戴合适的防护装备：穿戴合适的防护装备是在蛇多的地区降低蛇咬伤风险的有效手段。长袖长裤和高筒靴能够有效地减少蛇类通过皮肤直接咬伤的可能性，提供额外的保护层。这些防护措施可以降低蛇牙对皮肤的直接接触，减缓毒液的注入速度，为自身安全提供了一定的保障。
4、紧急救护培训：培训内容包括蛇咬伤的紧急处理步骤、正确使用急救工具、判断症状严重程度等。通过培训，个体能够获得在关键时刻提供及时有效帮助的能力，不仅提高患者的生存率，还能减轻突发情况下的紧张氛围。
总体而言，对于蛇咬伤的正确应对需要科学的认知和紧急处理。通过了解不同蛇种的特征，学会正确的急救方法，并采取健康教育措施，我们可以最大程度地减少蛇咬伤带来的风险。在面对这一潜在威胁时，科学的知识和应对方法将成为我们安全的重要保障。
（作者单位：重庆市綦江区中医院）
