□ 李翰
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康造成严重威胁。早期发现和及时治疗胃癌可以显著提高治愈率和生存率。因此，胃癌筛查十分重要。本文将介绍胃癌的筛查方法和注意事项，希望能为您的健康保驾护航。
一、胃癌筛查的重要性
胃癌筛查的重要性不言而喻。由于胃癌在早期常无明显症状，患者往往无法及时发现疾病，导致错过最佳治疗时机。一旦出现明显症状如消化不良、胃部疼痛等，常代表病情已进展到晚期，治疗难度和风险也会相应增加。因此，定期进行胃癌筛查可以在疾病发展到晚期之前发现潜在病变，提高治愈率和生存率。早期发现胃癌还可以选择更为温和的治疗方式，减少对身体的伤害。
二、胃癌筛查的方法
1、胃镜检查：胃镜检查是通过将一根柔软的管状器械（胃镜）插入口腔到胃内，直接观察胃壁和黏膜的检查方法。医生可以通过胃镜检查发现胃内的任何异常，包括溃疡、炎症、息肉或肿瘤等病变。这种检查方法的优势在于可以直接观察病变的形态、大小和位置，对于早期胃癌的发现有较高的准确性和敏感性。
2、超声内镜检查：超声内镜检查是一种结合了内窥镜和超声波技术的检查方法，通过将超声探头插入食管、胃或十二指肠内，可以清晰地观察到胃壁的各种细微结构。相比传统的超声检查和内窥镜检查，超声内镜检查可以更准确地判断胃黏膜下层的异常情况，对于早期胃癌的诊断有着较高的敏感性和特异性。
3、血清标志物检测：血清标志物检测是通过检测血液中特定的蛋白质或其他分子来间接判断是否存在胃癌的一种方法。CA19-9是目前应用较广泛的一个胃癌相关标志物，但其特异性和敏感性并不高，可能会受到其他因素的影响而导致误诊。
三、胃癌筛查的适用人群
1、高风险人群：胃癌家族史是指直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中有胃癌患者的情况。长期胃炎和溃疡是导致胃癌的潜在因素，因为长期炎症和溃疡可能会导致胃部组织发生异常变化。
2、年龄较大者：年龄是胃癌发病的一个重要因素，随着年龄的增长，胃癌的发病率也逐渐增加。这与人体免疫功能下降、细胞修复能力减弱等因素有关。据统计，50岁以上的人群是胃癌的高发人群之一，因此，建议这个年龄段的人定期进行胃癌筛查。通过定期筛查，可以及早发现患有胃部疾病的迹象，包括早期胃癌，提高治疗的成功率和生存率。
3、症状异常者：症状异常者指的是出现胃部不适、消化不良、食欲减退等与胃部有关的不适症状的人群。这些症状可能是胃癌等疾病的早期表现，尤其是胃部不适、持续性的消化不良和明显的食欲减退等症状，应引起重视。对于这些人群，应及时就医，并根据医生的建议进行胃癌筛查，以明确病因，及早发现和治疗潜在的胃部问题。
四、胃癌筛查的注意事项
1、医生建议：医生会根据个人的年龄、性别、家族史、健康状况等因素，结合最新的医学知识和技术，为患者制定合适的筛查方案。不同的人群可能选择不同的筛查方法，比如年龄较大者可以选择胃镜检查，而对于年轻人可能更适合进行非侵入性的筛查方法，如血清标志物检测。医生的建议不仅可以确保筛查的准确性和有效性，还可以避免不必要的检查和费用开支。
2、饮食调理：保持饮食清淡，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，适量摄入高蛋白质、低脂肪的食物，有助于维持胃部健康。同时，避免过量食用腌制品、烧烤食品和油炸食品，这些食物不仅容易引发胃部不适，还可能对胃黏膜产生刺激作用，增加患胃癌的风险。此外，定期进食、避免暴饮暴食、不要过度饮酒、戒烟等都是保护胃部健康的重要措施。合理的饮食习惯不仅可以降低胃癌的发病率，还有助于维持整体健康。
3、定期复查：高风险人群包括具有胃癌家族史、长期患有胃炎、溃疡病史等的人。这些人群应定期进行胃部健康状况的复查，以及时发现和监测潜在的胃部问题。定期复查可以帮助医生及时发现任何胃部异常，如胃溃疡、炎症、息肉等，以及早期的胃癌病变，从而提高治疗的成功率和生存率。
五、结语
胃癌筛查是预防和控制胃癌的有效手段，对于高风险人群尤其重要。通过本文的介绍，相信您对胃癌筛查有了更深入的了解。在日常生活中，保持良好的饮食习惯和定期体检，将有助于您的健康长久。
（作者单位：河北省唐山市人民医院胃肠外二科）
