□ 吴洁
在日益增长的心血管疾病风险中，高血压无疑是一个普遍而严重的威胁。作为“无声杀手”，高血压悄无声息地侵袭着我们的身体，增加了心脏病、中风和肾脏病等疾病的风险。然而，通过有效的血压管理，我们可以大大减少这些风险，保持心脏的健康。本文将为大家介绍如何通过日常生活的调理，科学地管理血压，揭开健康心脏的血压管理秘籍。
一、了解血压及其对心脏健康的影响
1、血压的定义与分类：血压测量的是血液在血管内流动时对血管壁的压力，这个力值有助于医生了解患者心血管健康状况。收缩压记录的是心脏收缩时血液对血管壁的压力，而舒张压则是在心脏舒张阶段血液压力的表现。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。高血压是一种常见心血管疾病风险因素。
2、高血压对心脏的影响：持续的高血压是心脏疾病的一个主要风险因素。它会导致心脏不得不更加用力地工作，以克服增加的血管阻力，久而久之可能引发心脏肥大。心脏肥大会增加心衰的风险，同时，高血压还会损伤动脉壁，促进动脉硬化的发展，从而增加心脏病和中风的风险。因此，理解高血压对心脏健康的负面影响是实现有效管理和预防开始。
二、生活方式的调整
1、健康饮食：健康饮食是控制血压的关键组成部分。减少食盐摄入能够降低血压，每日食盐摄入量<5.0 g，因为盐中的钠会导致身体保留过多的水分，增加血容量，从而提高血压。与此同时，摄入富含钾的食物如香蕉、土豆和绿叶蔬菜，可以帮助平衡钠的负面影响。此外，增加全谷类、新鲜水果和蔬菜的摄入，同时减少加工食品和高脂肪食品的摄入可以降低心脏病的风险，有助于血压控制。
2、规律运动：规律的身体活动能够加强心脏功能，使血管更健康，从而有助于降低血压。成年人应该每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，或者至少75分钟的高强度有氧运动，如跑步。此外，每周至少进行两天的肌肉强化活动也很重要，因为它们可以帮助提高身体的新陈代谢率，进而助于体重管理和血压控制。
3、体重管理：保持一个健康的体重范围对于维持正常血压至关重要。过重或肥胖会增加心脏的工作负担，并可能导致血压上升。通过均衡饮食和规律的体育活动，可以有效地控制体重，减少心脏病和高血压的风险。理想的体重管理策略应当包括定期监测体重，设定合理的体重目标，以及实施持久的生活方式改变。
4、减压：心理压力的长期累积可以导致血压升高，对心脏健康产生负面影响。实施深呼吸、冥想和瑜伽等放松技巧，可以有效降低身体对压力的反应，从而帮助控制血压。这些活动有助于激活身体的副交感神经系统，这是减缓心率和降低血压的重要因素。
5、戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会短时间内提高血压。长期吸烟会损害心血管系统及呼吸系统，增加心脏病和中风的风险。同样，过量饮酒也会提高血压，并且可能导致其他健康问题，如肝病。戒烟和限制酒精消费是保持心脏健康和血压控制的重要部分。
三、医学管理和监测
1、定期监测血压：在家监测血压是管理心脏健康的重要手段。它可以帮助个人了解自己的血压模式，检测生活方式变化对血压的影响，并确保及时发现任何潜在问题以便尽早干预。使用正确的方法和设备定期检测血压对于早期识别和管理高血压尤为关键。我们要早发现早诊断，早治疗。建议早晨起床后1 h内或晚上就寝前测量血压，早晨测量应在服降压药物及早餐前、排尿后测量坐位血压。测量方法同诊室血压。测量血压时，应至少测量2次，间隔1~2 min，若差别≤5 mmHg，则取2次测量的平均值；若差别>5 mmHg，应再次测量，取后2次测量的平均值。初诊高血压患者或高血压患者调整降压药物期间，建议连续自测家庭血压7 d。血压控制平稳者，建议每周家庭自测血压1~2 d。精神高度焦虑者，不建议频繁自测血压。建议记录每次测量血压的日期、时间、收缩压、舒张压和心率。
2、遵医嘱用药：当生活方式的改变不足以控制血压时，医生可能会推荐使用药物治疗。这可能包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等多种药物，它们通过不同的机制帮助降低血压。患者应该严格遵循医生的处方规范服药，不能乱停药，多服或者少服。并定期进行医学检查，以监测药物疗效及任何潜在的副作用。同时，应避免任何未经医生批准的药物、补充剂或草药，因为它们可能会影响血压药物的效果。
维护健康心脏的血压管理是一个涉及多方面的过程。从了解血压及其影响，到调整生活方式，再到必要时进行医学管理和监测，每一步都不可或缺。通过上述秘籍的实施，每个人都可以为自己的心脏健康贡献一份力量。让我们开始采取积极措施，守护心脏健康。
（作者单位：广西壮族自治区民族医院）
