□巩海洋
近日，20多岁的彭女士（化名）接受单位的体检后，彩超报告上显示乳腺结节，她就开始提心吊胆，忐忑不安：这彩超说我有乳腺结节，会不会癌变啊!好害怕，该怎么办？目前，我国乳腺癌的发病率较高，且乳腺癌也有越来越年轻化的趋势，所以很多女性朋友对乳腺结节也表现出担心和焦虑。其实乳腺结节并不是一种疾病，而是一种体征。对于乳腺结节，关键在于重视预防，并注意早期识别。下面，我们就来具体了解下。
一、什么是乳腺结节
从严格的意义上来说，乳腺结节并不是一种疾病，而是众多乳腺疾病的表现形式。乳腺结节可以是良性的，比如乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞乳腺炎等。乳腺结节也可能是恶性的，比如乳腺癌等。很多人认为乳腺结节是被气出来的。其实，导致发生乳腺结节的原因有很多，可能是与体内激素水平紊乱、遗传、生活习惯、饮食等有关。具体而言：
1、外部环境变化。比如女性朋友长期精神压力过大，会导致内分泌平衡失调，诱发乳腺结节。此外，一些女性朋友长期服用含有雌激素的保健品、避孕药等，导致外源性雌激素刺激，从而增加了乳腺结节的发病风险。
2、遗传因素。在有卵巢发育不健全、甲状腺疾病、肝功能障碍等遗传史的人群中，患有乳腺结节的风险将增加。
3、生活习惯及饮食因素。长期饮食结构不合理，加上吸烟、喝酒等，都会增加乳腺结节的发病风险。
二、乳腺结节的早期识别与诊断
随着乳腺癌临床发病率的增加，很多女性朋友对乳房健康越来越关注。那么如何早期识别乳腺结节？在日常生活中，女性朋友可以通过乳房自检的方法，来了解乳房健康情况。具体的乳房自检方法：
1、站于镜前，将双手举过头顶，观察双乳是否对称、大小是否相似，两侧乳头是否处于同一水平、乳头是否有回缩和凹陷、乳头和乳晕是否有糜烂、乳房皮肤是否水肿及橘皮样改变以及红肿等炎症性表现等。
2、张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块。
3、手掌平伸，四指并拢，用指腹，按画圈的方法在乳房上滑动，以外上、外下、内下、内上的顺序，依次检查是否有肿块。
4、采用食指、中指和拇指轻轻捏起乳头并挤压一下，观察是否溢液，再采用四指放在腋下检查是否有肿块。
乳腺自检可以帮助女性朋友们在生活中了解乳房健康，但乳腺结节的确诊通常需要借助临床影像学手段，比如乳腺彩超、乳腺钼靶、核磁共振等。一旦有疑似乳腺结节的情况下，女性朋友们应尽快入院接受检查，以明确诊断。对于复查乳腺结节的朋友们，通常建议最佳时间为月经后7~10天。
三、发现乳腺结节，该怎么办
生活中，患有乳腺结节的人很多，但很多女性朋友对其危害性的认知不足，往往不放在心上。也有一些人过度担忧，无法正常生活。这都是不对的。得了乳腺结节，一般不会自行消退，因此，一旦发现乳腺结节，应遵医嘱认真的对待。若病情不严重，往往不需要治疗，定期复查即可。但若病情严重，应遵医嘱实施药物、手术等方法治疗。具体而言：
1、彩超提示3类及以下的乳腺结节：这种情况下，患者不必过度惊慌，多考虑是良性病变，若结节<1cm，可以按6~12个月定期复查。
2、需要进一步诊断及积极治疗的乳腺结节。①肿物较大，乳房外形及柔软度改变；②短期内肿物生长迅速；③绝经前后；④短期内有妊娠、哺乳需求的纤维瘤患者；⑤彩超提示 4类结节者。
四、乳腺结节要如何预防
早期预防乳腺结节，可降低乳腺结节发生率，以免影响正常的学习、工作以及生活。具体的乳腺结节的预防措施，主要包括以下几种途径：
1、重视防癌筛查。定期体检，以便早期发现病情，及时开展相应医治。
2、鼓励适龄生育，母乳喂养。关注生殖健康，重视乳房健康，避免多次流产。
3、忌私自服用滋补品，尤其是一些添加了雌激素的保养品。
4、均衡饮食，注意低碳低热饮食，少吃红肉，避免外源性雌激素摄入。
5、避免长期精神紧张、情绪不佳。以乐观的心态生活。
总之，对于乳腺结节这一疾病，大家应提高风险意识，科学把握乳腺结节防治对策。最重要的是，提高对乳腺结节的预防意识，帮助女性朋友们摆脱乳腺结节的困扰。
（作者单位：山东省枣庄市立医院乳腺甲状腺外科）
