□ 方蓓蕾
在现代家庭健康管理中，针对特殊病症的家庭自救急救技能尤为重要。血液透析患者由于肾功能受损，需要定期清除体内积累的废物和多余水分，这使得他们在日常生活中可能会遇到突发的健康问题。因此，掌握针对血液透析患者的自救急救技能不仅能够提升他们的生活质量，还可能在危急时刻挽救生命。本文旨在为血液透析患者及其家庭成员提供必要的自救急救知识和技能指南。
一、基本自救急救知识
1、了解血液透析基本原理：血液透析是一种替代疗法，用于在肾功能衰竭时替代肾脏的过滤功能。透析机通过半透膜移除体内多余的水分和代谢废物，如尿素和肌酐等。在透析过程中，患者的血液会被引导到透析机中，半透膜允许小分子废物和多余的水分通过，而大分子蛋白质和血细胞则被保留在血液中。了解这一过程有助于家庭成员识别设备故障或过程异常，确保在透析过程中及时发现问题，并采取适当的应对措施。
2、认识透析并发症：进行血液透析的患者可能会遇到多种并发症。低血压是透析中最常见的并发症之一，可能由透析液中的电解质不平衡或过快移除体内液体引起。肌肉痉挛可能由电解质失衡或是过度的液体去除所致。心脏问题，如心绞痛或心脏骤停，可能与透析过程中的血流动态改变有关。家庭成员要认识这些并发症的症状，以便在症状出现时能够迅速辨识并及时求助专业医疗人员。
二、特定情况下的应急处理
1、透析过程中的应急处理：透析过程中可能出现的紧急情况，例如血管通路问题，如针头脱落或导管阻塞，这些情况可能导致出血或血液无法有效循环。血液凝块的形成会妨碍血液的流动，需要立即停止透析并采取措施以防止凝块进一步增大。在这些情况发生时，家庭成员应知道如何操作透析机的紧急停机开关，保持透析通路的开放，并立即拨打紧急医疗服务电话。了解透析机的基本操作和紧急处理程序是保障患者安全的关键。
2、透析间隔期的自我监测：透析间隔期的自我监测是患者管理自身健康状况的重要组成部分。患者需要定期监测自己的血压和体重，因为这些参数的变化可能表明液体积累或失衡。液体摄入量的监控也很重要，因为过量的液体摄入会增加心脏和肾脏的负担。自我监测还包括对任何不寻常症状的观察，如疲劳、心跳加速或呼吸困难。在间隔期出现问题时，及时与透析中心或家庭医生沟通，可以及时调整治疗计划，避免并发症。
三、家庭常备药物与设备
1、必备药物：在家中备有适量的必备药物对于血液透析患者来说是非常重要的。降压药可以帮助管理透析患者常见的高血压问题。利尿剂可用于帮助患者在透析间隔期去除多余水分，减轻心脏负担。钙剂和磷结合剂可能被用于调整患者的矿物质和骨骼健康。家庭成员应明白这些药物的作用、剂量以及可能的副作用，并确保按照医嘱正确使用。
2、紧急设备：准备紧急情况所需的设备，以便及时应对透析患者可能遇到的问题。家庭中应备有血压计，用于定期监测血压，这对于控制血压和预防透析并发症非常有帮助。体重秤可以帮助患者监控体重变化，从而管控液体摄入量。另外，健康日志对于记录透析患者的日常健康状况和任何症状的变化是必不可少的，这有助于医生评估患者的整体健康情况并调整治疗方案。家庭成员应该熟悉这些设备的使用方法，并定期检查设备功能是否正常。
总的来说，对于血液透析患者而言，家庭自救急救技能的掌握是他们日常生活安全的重要保障。通过对透析原理的基本了解，对可能出现并发症的认识，以及特定情况下应急处理能力的培养，家庭成员可以在紧急情况下及时有效地做出反应，为透析患者提供必要的支持和帮助。同时，家中的常备药物与紧急设备的准备也同样重要，它们是保障患者在非透析时间段内健康稳定的重要物资。这些知识和技能的整合与应用，不仅能够减少透析患者的医疗风险，还能提升他们的生活质量，使他们能够更加安心地面对与病症共存的生活。家庭成员的这份责任和担当，便是在每一次紧急情况中，以冷静和专业的自救急救技能，为透析患者构筑安全的防护网。
（作者单位：广西桂林医学院附属医院）
