冠心病，又称为冠状动脉心脏病，是一种由冠状动脉血流减少引起的心脏病，这种情况通常是由动脉硬化导致的。冠心病的发作对个体健康构成严重威胁，其急性发作可能导致心绞痛、心梗甚至猝死。因此，及时识别冠心病的警示信号，采取有效的预防措施，对维护公众健康具有重要意义。
一、冠心病概述
冠心病是一种心脏病，由冠状动脉狭窄或堵塞引起，通常由动脉粥样硬化造成。这导致心脏供血不足，可能引起胸痛等症状，严重时可致心肌梗死。它是全球主要的死因之一，需通过生活方式调整、药物或手术进行管理。
二、冠心病的信号
1、胸痛或不适：胸痛是冠心病最明显的信号之一，患者常描述为胸骨后的压迫感或重压感，就像有东西压在胸口一样。这种疼痛可能会持续数分钟，且可能会在体力劳动后出现或在精神紧张时加剧。疼痛有时候也会放射到左肩、手臂、颈部、下颚甚至上腹部。有时候，这种胸痛会被误认为是消化不良或肌肉疼痛。
2、呼吸困难：当心脏因冠状动脉疾病而不能有效地泵血时，可能导致患者在没有进行大量活动时也感到呼吸困难。在一些情况下，患者可能在夜间突然醒来，感到呼吸急促，这是心力衰竭的一个警告信号，需要立即就医。
3、心律失常：心律失常是指心跳的节奏或速度异常，可能表现为心跳过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不规则。患者可能会感觉到自己的心脏"漏跳"或者"扑动"，有时伴随有胸闷或晕厥感。心律失常可因心脏受损而引起，提示冠状动脉可能存在问题。
4、晕厥或头晕：晕厥指的是暂时性的意识丧失，通常由大脑血流暂时减少引起。在冠心病患者中，晕厥可能预示着心脏无法有效地泵血至大脑。除晕厥外，轻度头晕也可能是血流不足的一个信号，特别是在快速站立或体位改变时。
5、其他症状：冠心病患者还可能经历异常疲劳，即使在没有进行过多体力活动之后也感到极度疲惫。部分患者可能出现消化不良的感觉，包括胃部不适、腹胀和恶心等症状，有时这些症状会被忽视或误认为是消化系统问题。
三、冠心病的预防措施
1、生活方式的调整：均衡饮食是预防冠心病的基石，应包括丰富的全谷物、新鲜的水果和蔬菜，并限制饱和脂肪、胆固醇、高盐和高糖食物的摄入量。这种饮食模式有助于降低血压和胆固醇水平，减少心脏病发生的风险。此外，定期进行体力活动，如快步走、游泳或骑自行车，能增加心脏的耐力并改善心血管健康。保持健康体重同样重要，过重或肥胖会增加心脏病的风险。戒烟和限制饮酒能显著减少心脏疾病的风险，因为烟草和酒精都可以损害心脏和血管。
2、管理健康指标：血压是冠心病发生的一个关键因素，高血压会损害动脉并增加心脏负担，因此，定期监测血压并根据医嘱调整生活方式或使用药物至关重要。对于糖尿病患者，维持血糖稳定对预防心脏疾病同样重要，因为高血糖会损伤血管并影响心脏功能。此外，高血脂是冠心病的另一个重要风险因素，通过饮食、运动和必要时的药物治疗来控制血脂水平，对预防冠心病具有积极作用。
3、心理健康：长期的压力和负面情绪可能会增加心脏疾病的风险。学习放松技巧，比如深呼吸、冥想或瑜伽，能有效降低压力水平，对心理健康有积极影响。保持乐观积极的心态，避免长时间的精神紧张，有助于降低心脏病的发生率。
4、定期体检：通过定期进行心脏健康筛查，比如心电图、胸部X光和血液检测，可以早期发现心脏问题，及时进行治疗或改变生活方式，避免疾病的进一步发展。此外，根据个人的风险因素，与医生沟通制定个性化的预防计划，对预防冠心病同样重要。
预防冠心病发作并非一日之功，它需要我们对生活方式进行长期的、持续的调整。从健康饮食到适量运动，从戒烟限酒到心理健康，再到定期体检和专业咨询，每一个措施都是构筑健康防线的重要环节。我们必须认识到，冠心病的每一个警示信号都不应忽视，及时的响应和适当的预防措施，有助于降低心脏事件发生的风险，保障我们的心脏健康，提升生活质量。因此，让我们从现在做起，采取有效措施，共同预防冠心病的威胁。
（作者单位：广西桂林医学院附属医院）
