□ 刘晓燕
1.高血压是什么？
高血压的主要特征是体循环动脉血压增高，同时会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。高血压的危害非常大，长期的高血压有可能会引发冠状动脉血管硬化，导致冠心病，甚至出现急性心肌梗死，脑血管出现动脉硬化，也有可能会导致脑血管的狭窄，引发脑梗死。建议患者保持规律的生活习惯，主要清淡饮食，避免食用油腻的食物，多进行体育锻炼。
2.糖尿病是什么？
糖尿病是胰岛素绝对或相对缺乏导致的，以高血糖为特征的综合征，具有多种代谢异常的特点。患者存在合并高血糖、高血脂、高血压的情况，同时患者会出现多种急性并发症与慢性并发症。糖尿病典型症状为口干、多食、多尿、体重减轻，建议患者尽早治疗，控制血糖。
3.高血压患者如何有效控制血压？
高血压患者可通过调整饮食、适当运动、口服药物等方式控制血压。高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。一、调整饮食。高血压患者在日常生活中需要对饮食做出调整，应该控制钠盐的摄入，食盐、酱油、腌制品等食物中都含有比较高的钠盐，高血压患者需要避免食用。同时还要避免吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，常见的食物有鸡蛋、牛肉、羊肉、猪肉等。可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，如苹果、猕猴桃、香蕉、茄子、西红柿等，对控制血压有一定的好处。二、适当运动。高血压患者需要在控制饮食的基础上，积极地进行体育锻炼，可以采取骑自行车、爬山、慢跑、游泳等方式，坚持运动才能够达到控制血压的目的。运动可以增加机体的新陈代谢，改善血管的调节功能，有助于控制血压。三、口服药物。高血压患者除了控制饮食和体育锻炼以外，还需要遵医嘱通过药物来控制血压，常见的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，如氢氯噻嗪、螺内酯、美托洛尔、比索洛尔等。建议高血压患者平时要保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑。患者还需实时监测血压的变化，出现血压异常波动时，及时就医。
4.糖尿病患者如何有效控制血糖？
临床上糖尿病患者血糖的控制为综合性的管控，使血糖控制达标，延缓糖尿病的发生。临床采用的为五驾马车的理念，包括健康教育、饮食、运动，药物治疗以及血糖监测。一、健康教育患者，要树立积极乐观的生活态度，积极的面对糖尿病，避免情绪的不稳定，以避免对血糖的影响。二、饮食控制，严格碳水化合物的摄入量的控制，同时要控制高热量、高油脂类的食物的摄入，适当的增加蔬菜蛋白类食物的摄入，对于血糖的控制尤为关键。三、运动，建议患者餐后30分钟进行运动锻炼，运动30-40分钟为中等强度的运动锻炼，可以采用快走、慢跑，每周建议运动时间不少于5天。四、口服药物，建议在医生的指导下，合理地选择降糖药物，根据每个人的情况来选择合适的药物治疗也是尤为关键。五、血糖监测，所有的治疗都是为了血糖控制达标，所以评估的标准为血糖监测，需要监测空腹血糖、餐后血糖，以及2-3个月检测糖化血红蛋白，来评估患者血糖控制的情况。如果患者糖化血红蛋白控制在7%以下，说明患者的血糖控制理想，如果患者的糖化血红蛋白大于7%，需要寻找血糖控制欠佳的原因，需要在饮食、运动以及药物选择方面来分析。在医生的指导下，寻找血糖控制欠佳的原因，针对性的给予相应的健康教育以及饮食和运动的指导。
5.高血压和糖尿病患者如何有效治疗？
高血压和糖尿病都是常见的慢性病，有一定的遗传性。并且你32岁就有高血压和糖尿病的话，不排除是有家庭遗传因素，除此之外，可能是你平时不规律的生活习惯、膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒等因素所致。一方面建议从日常生活中做饮食和作息时间的调整，清淡饮食，放松心情，可食用低盐低脂，低糖，低淀粉食物。若血压太高，需要长期按量按时服用降压药物；平时按时监测血糖，若太高则需降糖药物治疗。因你还比较年轻，首先需要排除继发性高血压病。
（作者单位：广西合浦县人民医院）
