□ 贺子蕗
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。阑尾是一个细长的盲管，开口于盲肠，参与部分食物残渣和肠道菌群的分解，进而引起梗阻和感染。急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛，可能伴随恶心、呕吐、发烧等症状。
一、腹腔镜手术是什么？
腹腔镜手术是一种通过插入摄像探头和手术器械的微型腹腔镜进行的微创手术。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、恢复快、并发症少等优点。通过腹腔镜，医生可以清晰地看到阑尾及其周围情况，从而更好地进行手术操作。
二、为何选择腹腔镜手术？
传统的开腹阑尾切除术通常需要打开腹壁肌肉和筋膜，对身体的创伤较大。而腹腔镜手术只需要在腹部打几个小孔，医生通过这些小孔插入手术器械进行手术操作。因此，腹腔镜手术可以减少术后疼痛、缩短住院时间、减少术后粘连和肠梗阻的风险。对于急性阑尾炎患者，尽早进行手术以防止病情恶化非常重要，而腹腔镜手术的微创性使其成为首选治疗方案。
三、腹腔镜手术的适应症和禁忌症
腹腔镜手术的适应症包括：诊断明确的急性阑尾炎，尤其是青少年和有生育要求的妇女；对于老年、身体状况较差的患者，腹腔镜手术也是一种安全有效的选择。禁忌症包括：严重的心肺功能不全、严重凝血功能障碍、过度肥胖等。在这些情况下，开腹阑尾切除术可能是更安全的选择。
四、手术前后的注意事项
在手术前，患者应保持良好的生活习惯，如保持大便通畅，避免剧烈运动导致穿孔或破裂。同时，患者应积极配合医生进行各项检查，如血常规、心电图等。手术后，患者应遵循医生的建议，按时服用药物、进行适当的运动以促进恢复。同时，患者应保持伤口清洁干燥，避免感染。在恢复期间，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响恢复效果。
五、如何预防急性阑尾炎？
预防急性阑尾炎的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，增强抵抗力。如有腹部不适症状，应及时就医，及早确诊并采取相应治疗措施。避免过度疲劳和过度压力，保持身心愉悦也有助于预防急性阑尾炎的发生。
总结：急性阑尾炎是常见的外科急症，而腹腔镜手术是治疗急性阑尾炎的首选方案。了解腹腔镜手术的优势、适应症和禁忌症，以及手术前后的注意事项，对于急性阑尾炎患者来说非常重要。
（作者单位：唐山职业技术学院附属医院）
