□ 毕优资
全身麻醉是指通过使用麻醉药物使患者意识消失，身体失去知觉和痛觉。全身麻醉术后，患者可能会感到恶心和呕吐，这是由于麻醉药物对中枢神经系统的刺激和影响所致。本文将介绍全身麻醉术后恶心呕吐的防治方法。
一、临床表现
全身麻醉术后恶心呕吐的症状通常表现为胃部不适、恶心、呕吐等。严重时，呕吐物可能会进入气管，引起呼吸困难甚至窒息。
二、原因分析
1.麻醉药物影响：全身麻醉药物会刺激呕吐中枢，导致恶心呕吐。
2.手术创伤：手术过程中对身体的创伤和刺激可能导致术后恶心呕吐。
3.药物不良反应：部分患者对麻醉药物可能存在不良反应，导致恶心呕吐。
4.身体状况：患者身体状况较差，如患有慢性疾病，术后发生恶心呕吐的风险也较高。
三、防治方法
1.术前准备：
（1）评估身体状况：医生应全面评估患者的身体状况，包括慢性疾病、药物过敏史等，以便选择合适的麻醉药物和手术方式。
（2）心理疏导：对患者进行心理疏导，解释手术过程和可能出现的情况，减轻患者的焦虑和恐惧。
（3）预防性使用止吐药：对于高危患者，可在术前使用止吐药，降低术后恶心呕吐的风险。
2.术中管理：
（1）维持呼吸循环功能稳定：密切监测患者的呼吸和循环功能，确保术中生命体征平稳。
（2）避免刺激：手术过程中应尽量减少对身体的刺激和创伤，以减少术后恶心呕吐的发生。
（3）合理使用止吐药：根据患者的具体情况，可在术中合理使用止吐药，进一步降低术后恶心呕吐的风险。
3.术后护理：
（1）体位管理：术后应将患者头部偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道。同时，根据病情和麻醉药物的作用时间，适时调整患者体位，以减轻不适感。
（2）饮食管理：术后应根据患者的具体情况，合理安排饮食。对于无呕吐症状的患者，可适当给予清淡、易消化的食物，以促进身体恢复。对于有呕吐症状的患者，应暂时禁食，以免加重症状。
（3）观察病情：术后应密切观察患者的病情，如有异常情况，应及时处理。
（4）预防性使用止吐药：对于高危患者，可在术后继续使用止吐药一段时间，以减轻恶心呕吐的症状。
总之，全身麻醉术后恶心呕吐的防治需要从术前、术中、术后等多个方面进行综合管理。通过全面评估患者身体状况、合理使用止吐药、加强术后护理等措施，可以有效降低术后恶心呕吐的发生率和严重程度，提高患者的生活质量。
（作者单位：河北省唐山市中心医院）
