急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率在我国呈逐年上升趋势。在急性胰腺炎的治疗过程中，营养支持是关键环节之一。肠内营养作为一种有效的营养支持方式，在急性胰腺炎恢复期具有重要意义。
一、急性胰腺炎的病因及临床表现
急性胰腺炎的病因较多，主要与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关。临床表现为剧烈的上腹痛，可向肩背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。检查时可发现血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。
二、急性胰腺炎的治疗原则
急性胰腺炎的治疗原则包括：禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、营养支持、纠正水电解质紊乱和器官功能支持。其中，营养支持在急性胰腺炎治疗中具有重要地位。
三、肠内营养在急性胰腺炎恢复期的应用优势
1.促进肠道黏膜修复：急性胰腺炎患者因长时间禁食，肠道黏膜屏障功能受损，易导致细菌移位和内毒素血症。肠内营养可维持肠道黏膜完整性，减少细菌移位和内毒素血症的发生。
2.减少胰腺分泌：肠内营养可刺激肠道激素分泌，抑制胰腺分泌，减轻胰腺负担。
3.改善营养状况：急性胰腺炎患者因病程较长，易出现营养不良。肠内营养可及时补充患者所需营养，改善营养状况，提高免疫力。
4.降低感染风险：肠内营养可减少静脉导管相关感染的风险，降低患者死亡率。
四、肠内营养的实施方法
1.选择合适的营养剂：根据患者的病情和营养需求，选择合适的肠内营养剂，如整蛋白型、肽类或氨基酸型营养剂。
2.确定营养剂输注方式：包括口服、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘和空肠造瘘等。应根据患者的具体情况选择合适的输注方式。
3.控制输注速度和温度：初始输注速度宜慢，逐渐增加，直至达到目标量。营养液的温度应保持在38-40℃，以减少胃肠道不适。
4.监测和评估：在肠内营养过程中，应密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，评估营养状况和肠道耐受情况，及时调整营养剂和输注方案。
总之，肠内营养在急性胰腺炎恢复期具有重要意义。合理实施肠内营养，有助于改善患者营养状况，促进病情恢复，降低并发症风险。在临床实践中，医护人员应根据患者具体情况，制定个体化的肠内营养方案，以确保患者获得最佳治疗效果。
（作者单位： 重庆大学附属江津医院）
