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神经外科手术的风险、注意事项与并发症预防措施

作者 □ 周永超
2024年05月22日

神经外科手术,作为一项复杂且需要高度专业技术的治疗手段,一直以来都备受关注。尽管科技进步在很大程度上提高了神经外科手术的精确性和安全性,但手术始终存在一定的风险,需要我们充分了解并谨慎应对。

一、风险

1.麻醉风险:神经外科手术通常需要全身麻醉,因此麻醉师的技术和经验对手术安全性至关重要。麻醉师需要密切监测患者的生命体征,确保麻醉深度适中,以减少不良反应。

2.手术本身的风险:手术过程中可能会损伤神经、血管或其他重要结构,导致术后并发症。手术过程中,医生需精确操作,遵循手术步骤,尽可能减少操作失误。

3.出血和脑水肿:手术可能会引起出血,特别是在处理肿瘤或血管病变时。术中对出血的处理需要及时、准确,以防止血肿对周围组织的压迫。术后也可能出现脑水肿,需及时处理以防止脑肿胀对呼吸、循环功能的影响。

4.感染:手术切口感染是神经外科手术的常见风险,尤其是在处理颅内感染或颅骨病变时。为降低感染风险,术前需严格消毒、抗菌,术后需保持切口干燥、清洁。

二、注意事项

1.术前评估:患者接受神经外科手术前,医生需进行全面评估,包括但不限于神经系统检查、影像学检查、全身状况评估等,以确定手术适应症和风险。

2.患者准备:患者需在术前保持良好的营养状况,充分休息,以增强对手术的耐受性。对于有基础疾病的患者,需在术前积极治疗,控制病情。

3.术中管理:手术过程中,医生需保持专注,严格按照手术步骤进行操作。对于复杂手术,可借助先进的技术设备辅助手术进行,如导航技术、机器人技术等。

4.术后护理:手术后,患者需接受严密的生命体征监测,及时发现和处理并发症。此外,患者需遵循医生的术后康复建议,积极进行康复训练。

三、如何避免或减少并发症的发生

1.提升技术水平:医生应不断学习和掌握新的手术技术和设备,提高手术精确性和安全性。

2.术前充分准备:医生应全面评估患者的病情和身体状况,确定最佳的手术方案和风险控制策略。

3.严格遵守手术规范:医生应严格遵守手术操作规范,避免因不当操作导致的并发症。

4.强化患者教育:术前应向患者及其家属充分解释手术的风险和预期效果,增强其信心和配合度。

5.做好术后护理:术后护理是减少并发症的重要一环。护理人员应密切监测患者的生命体征和术后反应,及时处理异常情况。

总之,神经外科手术虽然存在一定风险,但通过充分了解风险、注意相关事项、预防和减少并发症的发生,我们可以大大提高手术的安全性和效果。医生、患者及其家属应共同努力,共同应对这一挑战。

(作者单位:四川省夹江县人民医院)

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