支气管肺炎是呼吸系统最常见的疾病之一，多见于儿童，但成年人及老年人也不少见。此病可发生于任何年龄，但以婴幼儿及体弱多病者多见。支气管肺炎的典型症状为发热、咳嗽、气促及肺部固定性中、细湿啰音，但治疗措施较多，除了针对其病原体进行抗感染治疗外，还有对症、营养支持、预防并发症等综合治疗措施。
一、成年人治疗措施
1.一般治疗：患者应卧床休息，避免劳累，补充足够水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
2.病原学治疗：针对致病菌选择敏感抗生素，根据药敏试验选择抗生素。一般肺炎的治疗首选青霉素类抗生素。病情严重伴有咳血、呼吸功能差、有严重缺氧现象的患者可能需要输注血管活性药物。有胸腔积液的患者要给予胸穿抽液或胸腔闭式引流等治疗。
3.对症治疗：对高热者可用物理降温；对于中度发热和风寒咳嗽者可口服药物治疗；对于剧烈咳嗽、痰液黏稠不易咳出者，可同时使用静脉输液祛痰药物，也可适当使用支气管舒张剂，以缓解临床症状。对于年老体弱患者痰液难以排出时还可给予气道湿化、使用雾化器等人工气道治疗方法。
二、老年人治疗措施
老年人由于体质虚弱、机体免疫力低下等因素，在治疗上相对更为复杂和困难。除了基本的病原学治疗和对症、营养支持治疗外，还要特别注意以下几点：
1.增强免疫力：给予营养丰富的饮食，适量增加富含维生素C、E、A的食物摄入，如胡萝卜、鱼油等。必要时可采用免疫调节剂或中医中药治疗。
2.预防并发症：密切观察病情变化，注意有无并发症出现，如呼吸衰竭、心力衰竭、脑水肿等。一旦出现异常情况，应及时就医处理。
3.心理治疗：老年人肺炎病情恢复较慢，易产生焦虑、抑郁等不良心理状态。因此，家属应给予关心和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.家庭护理：老年人肺炎易发生感染后出现发热症状，此时应密切监测体温变化，如超过38.5℃应及时物理降温。同时保持口腔卫生，避免因发热引起的口腔内细菌繁殖。
总之，支气管肺炎的综合治疗措施包括病原学治疗、对症支持、营养支持、预防并发症等。对于成年人及老年人来说，由于其体质特点及病情状况，在治疗上应更加重视增强免疫力、预防并发症的发生。同时，心理治疗和家庭护理也是治疗过程中的重要组成部分。只有全面综合的治疗措施才能取得最佳效果，帮助患者早日康复。
（作者单位：河北省任丘市人民医院）
