□钟建华
全麻手术是一种常见的麻醉方式，用于在手术过程中让患者失去知觉并短暂进入睡眠状态。随着医疗技术的不断进步，全麻手术的安全性不断提高，但手术后的快速恢复仍是患者和医生关注的焦点。本文将分享一些科学的技巧和建议，帮助患者在全麻手术后实现快速恢复。
一、术前准备
1、健康评估：完成全面的体检是术前准备的重要组成部分，可以揭示患者可能存在的风险因素和疾病状态。血液检查可以评估患者的血红蛋白水平、白细胞计数和凝血功能，这些都与术中及术后的出血风险和感染风险相关。心电图有助于了解心脏的电生理状态，排除心律失常或心肌缺血等潜在问题。胸部X光检查可以提供肺部状况的图像，对于预防术后的呼吸系统并发症至关重要。此外，了解患者的过敏史和既往麻醉反应对选择最佳麻醉方案和预防术中及术后可能的过敏反应同样重要。
2、心理准备：术前的心理状态直接影响患者的术后恢复。因此，医护人员应提供心理咨询，解释手术流程和麻醉过程，以缓解患者的紧张和焦虑情绪。心理咨询可以采用简单的沟通技巧，如倾听、同理心和积极的心态鼓励，帮助患者建立对手术的信心。此外，营造一个舒适安静的术前环境，可以有效减少患者的心理压力，从而使患者以更加积极的态度面对手术和恢复过程。
二、术后即刻管理
1、麻醉苏醒：患者从全麻中苏醒是一个关键时期，需要密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。医护人员需确保患者的呼吸道畅通，呼吸和循环功能稳定。在苏醒期间，医护人员应密切观察患者的意识水平和疼痛状况，及时发现并处理呕吐、疼痛等不适症状，以确保患者能够平稳地从麻醉中恢复。
2、疼痛控制：术后疼痛管理是影响患者恢复的关键因素之一。医护人员应采用疼痛评分工具，如视觉模拟评分（VAS）等，及时评估患者的疼痛强度，并根据评估结果调整镇痛策略。对于疼痛控制，应考虑到患者的个体差异，为患者制定个性化的镇痛方案，包括药物治疗如阿片类药物的使用，和非药物疗法如冷敷、热敷等。
3、避免并发症：为预防术后恶心呕吐（PONV），可在术前或术中使用抗胆碱能药物或其他抗呕吐药物。此外，促进患者的呼吸功能恢复也非常重要，应鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，以预防肺部并发症，如肺不张或肺炎。
三、术后早期活动
1、体位调整：术后患者长时间保持同一体位可能导致褥疮和深静脉血栓（DVT）的形成。因此，医护人员应每隔几小时帮助患者翻身，以减少对皮肤的压力并促进血液循环。随着患者状况的改善，可以在医护人员的帮助下逐步让患者坐起和站立，这有助于恢复正常体位功能，并减少术后并发症的风险。
2、功能锻炼：术后早期进行下肢活动对于促进血液循环，预防DVT非常关键。简单的下肢活动，如踝关节泵运动，可以在床上进行，并逐渐增加活动的幅度和频率。同时，在医护人员的指导和协助下，患者应在病情允许的情况下尽早下床行走，这有助于提高肌肉强度和整体体能，缩短恢复时间。
四、术后饮食与营养
1、逐渐恢复饮食：术后患者的消化系统可能因为麻醉和手术操作而处于抑制状态，因此初期应该采用易于消化的流质或半流质饮食。随着消化功能的逐渐恢复，可以按照医嘱逐步过渡到普通饮食。适当的饮食调整有助于避免消化不良和其他胃肠道并发症。
2、营养支持：术后患者需要充足的营养支持以促进伤口愈合和身体恢复。医护人员应根据患者的具体需求提供高蛋白、高维生素的饮食。蛋白质是身体修复和细胞再生的基础，而维生素如维生素C和E等抗氧化剂有助于减少炎症，加速伤口愈合。
五、结语
总的来说，全麻手术后的快速恢复并非一蹴而就，它需要患者、家人以及医疗团队的共同努力。术前的充分准备，术后的科学管理、早期活动、合理的饮食与营养等，每一个环节都不可或缺。通过遵循这些技巧，患者可以稳步走向恢复之路，尽快回归日常生活。当然，每个患者的情况都是独一无二的，所以在执行上述建议时应充分考虑个人差异，并在专业医护人员的指导下进行。希望本文能为全麻手术后的患者提供有益的信息和帮助，让恢复之旅更加顺畅。
（作者单位：广西壮族自治区梧州市红十字会医院）
