随着现代生活节奏的加快，脑血管疾病日益成为威胁人类健康的重要杀手。其中，脑梗塞作为一种常见的脑血管病，其发病率逐年上升，对人们的生命健康造成了严重威胁。因此，了解脑梗塞的成因、类型以及防治方法显得尤为重要。本文旨在科普脑梗塞的相关知识，帮助读者更好地认识这一疾病，从而做到早预防、早发现、早治疗。
一、脑梗塞的概述
脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧，进而引发局限性脑组织的缺血性坏死或软化。这一病症多发生于中老年人，其临床表现多样，轻者可能仅表现为短暂性脑缺血发作，重者则可能导致严重的神经功能缺损，甚至危及生命。
二、脑梗塞的常见类型
1、脑血栓形成：脑血栓形成是脑梗塞中最为普遍的类型，其发病机理与动脉粥样硬化密切相关。动脉粥样硬化是一种血管壁上的慢性病变，当血管内壁受损时，血小板会聚集在损伤部位，逐渐形成血栓。这些血栓在血管中悄然生长，逐渐堵塞了血液流通的通道，导致脑部无法得到足够的血液供应。脑血栓形成的背后，隐藏着高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的阴影。高血压会使血管承受过高的压力，加速血管壁的损伤；高血脂则会导致血液黏稠度增加，血小板更易聚集；而糖尿病则通过损伤血管内膜，为血栓形成提供了温床。这些慢性疾病犹如无形的推手，一步步将患者推向脑血栓形成的深渊。
2、脑栓塞:脑栓塞，这一听起来颇为专业的医学名词，实际上是指由于血液中的异常物质随血流进入脑部血管，进而阻塞血管，导致脑部组织因缺血而发生坏死。这些阻塞血管的物质，我们称之为栓子，它们可能来自心脏内的附壁血栓，也可能是动脉粥样硬化斑块脱落的碎片，甚至是脂肪栓塞等。脑栓塞的发病往往非常突然，患者可能在短时间内出现严重的神经功能障碍，如偏瘫、失语、甚至昏迷等。由于脑栓塞的病情进展迅速且症状严重，因此一旦发生，必须立即就医，进行紧急救治。对于脑栓塞的预防，除了积极控制高血压、高血脂等危险因素外，还应注重定期体检，及时发现并处理可能导致栓子形成的心脏疾病或动脉粥样硬化等问题。
3、腔隙性梗死：腔隙性梗死是脑梗塞的一种特殊类型，其发生与长期高血压密切相关。高血压使得小动脉长期承受过高的压力，从而导致小动脉管壁逐渐发生病变，出现增厚、硬化甚至玻璃样变。这些病变使得小动脉管腔逐渐狭窄，最终闭塞，导致相应区域的脑组织因缺血而发生坏死。由于腔隙性梗死主要影响的是大脑深部的小穿通动脉，这些动脉所供应的脑组织范围相对较小，因此梗死灶通常较小。这也使得腔隙性梗死的临床表现相对较轻，患者可能仅表现为轻度的肢体麻木、无力或言语不清等症状。然而，虽然症状较轻，但腔隙性梗死仍应引起足够的重视，因为它可能反复发作，最终导致患者的生活质量下降。
三、脑梗塞的成因
1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致脑梗塞的主要原因之一。当动脉血管内壁积聚了过多的脂肪、钙质和其他物质时，会形成斑块，这些斑块会逐渐增大并阻塞血管，影响血液的正常流动。
2、高血压：高血压是脑梗塞的另一个重要危险因素。长期高血压会导致血管壁受损，增加血管阻塞的风险。
3、高血脂：高血脂也是脑梗塞的常见成因之一。血脂过高会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，进而阻塞血管。
4、糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易引发血管病变，增加脑梗塞的风险。
四、脑梗塞的防治
1、积极控制危险因素：对于高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，应积极进行治疗和控制，以降低脑梗塞的发病风险。
2、改善生活方式：保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防脑梗塞的发生。
3、定期体检：定期进行体检，及时发现并处理可能导致脑梗塞的潜在问题，是预防脑梗塞的重要手段。
4、加强康复训练：对于已经发生脑梗塞的患者，应积极进行康复训练，以恢复神经功能，提高生活质量。
五、结语
脑梗塞作为一种常见的脑血管疾病，其危害不容忽视。通过了解脑梗塞的成因、类型以及防治方法，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中，我们应保持健康的生活方式，积极控制危险因素，定期进行体检，以维护脑血管的健康。同时，对于已经发生脑梗塞的患者，应及时就医，接受专业治疗，以期早日康复。
（作者单位：河北省滦平县中医院）
