当冠心病成为现代生活中的普遍健康隐患时，人们开始寻求各种方法以维护和提升心脏健康。运动，作为增强心脏功能的一种有效途径，对于冠心病患者来说尤为重要。本文将为大家介绍冠心病患者如何通过运动来改善他们的心脏健康。
一、冠心病患者的运动介绍
1、运动与冠心病患者的重要性：冠心病患者的心脏由于血管狭窄，无法得到充足的氧气和营养，因此运动在保障心脏得到适量供血方面发挥着关键作用。适度的运动可以帮助改善血液循环，增强心肌的供氧能力，提高心脏功能，从而有效预防心脏疾病的进一步发展。
2、运动的类型选择：对于冠心病患者而言，选择适当的运动类型十分关键。运动处方推荐以有氧运动为主，抗阻运动补充，柔韧平衡性运动可用于热身和恢复阶段，运动强度依据运动能力评估来制定，运动频率 5~7次/周，每次运动时间 30~60 min为宜。有氧运动：如步行、慢跑、游泳、爬山和骑自行车，每日运动量为中等强度有氧运动 30~45 min，5 d/周或高强度有氧运动 15 min，3 d/周。抗阻运动：抗阻运动指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动，阻力可由自身的重量、他人或器械（如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等）提供，阻力的大小应根据患者肌力和能够 1 次举起的最大重量而定，经过用力后能克服阻力完成运动为度，长期坚持抗阻运动能恢复肌耐力和肌力，广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩。强度适中的运动能有效地增强心肌收缩力，通常被建议为冠心病患者的首选运动方式。
二、冠心病患者进行运动的注意事项
1、咨询医生：开始任何运动前，必须咨询心脏康复专家，这是确保安全的首要步骤。、医生会根据患者的具体病情和体能状况，提供专业的运动处方和建议，包括推荐的运动类型、强度、频率和时长等。这一步骤有助于避免运动中可能出现的风险，也为患者提供一个可行性和个性化的运动计划。
2、运动强度的控制：正确控制运动强度对于冠心病患者也十分重要，这通常通过监测心率来实现。患者在运动时应保持在医生推荐的心率区间，运动时心率增加>20次/min；与静息时比较收缩压升高>40 mmHg或收缩压下降>10 mmHg，避免过度激烈的运动引起心脏负担。此外，患者应学会识别疲劳的信号，出现不能耐受运动的症状，应立即减慢运动强度或停止运动。
3、热身和放松：进行任何运动之前的热身是必不可少的，它有助于使心脏和肌肉逐渐适应运动状态，减少运动中的受伤风险。运动结束后，适当的放松活动如缓慢行走和深呼吸可以帮助心率和血压慢慢恢复到静息状态，减少运动后的不适感。推荐平衡和柔韧性运动处方：平衡柔韧性训练原则应以缓慢、可控制方式进行，逐渐加大活动范围。训练方法：八段锦或太极拳等，训练前应对上下肢肌肉拉伸训练，每个部位拉伸 10~15 s，强度为有牵拉感觉同时不感觉疼痛，每个动作重复5次，总时间10 min左右，每周3~5次。
三、运动对心脏健康的益处
1、降低心脏疾病风险：适量的运动能够降低血压、减少血管中的炎症，从而降低心脏疾病的风险。此外，运动还能帮助控制体重，减少心脏病的发病几率。
2、改善心脏功能：规律的运动有助于强化心脏肌肉，提高心脏泵血效率。长期坚持，可以有效提升心脏的供血能力和耐力。
3、心理健康的改善：运动释放的内啡肽能够提升情绪，减轻压力，这对于冠心病患者来说是一个重要的益处，因为压力和情绪波动有时会对心脏状况产生不利影响。此外，参与运动还能够改善睡眠质量，进一步促进心理健康和整体福祉。
四、如何开始和维持运动计划
1、制定个人化运动计划：根据个人的健康状况和兴趣，以及医生的建议，制定一个个性化的运动计划。这个计划应包括具体的运动类型、时间、频率和强度，并需要结合患者的日常时间安排和生活习惯来调整，以确保其可持续性和有效性。
2、逐步增加运动量：初开始运动时，应从低强度的活动开始，随着体能的提高，逐渐增加运动的持续时间和强度。这种渐进式的方法有助于心脏适应运动带来的压力，同时减少受伤的风险。
3、监测运动的效果：通过定期检查心率、血压和胆固醇等指标，评估运动计划的效果。这些数据会帮助患者了解体能的改善情况和运动计划的调整方向，确保运动计划始终符合患者的健康状况和需求。
4、保持动力和持续性：设定具体的短期和长期目标可以帮助患者保持动力，寻找运动伙伴或加入运动团体也能提供社交支持，增加坚持运动的乐趣和动力。同时，保持运动的新鲜感和乐趣是维持长期运动习惯的关键。
五、可能的风险及如何应对
1、认识潜在风险：虽然适度运动对冠心病患者有益，但过度运动可能导致心脏压力增大，甚至诱发心绞痛或心肌梗死。
2、注意身体信号：在运动过程中要密切关注身体的信号，如胸痛、气短、头晕或心跳异常等，这些症状可能表明心脏负荷过重。
3、立即采取行动：如在运动中出现任何不适，应立即停止运动，及时寻求医疗帮助。
对于冠心病患者而言，运动是一个宝贵的心脏康复工具。通过与医疗健康专家合作，制定个人化的运动计划，冠心病患者可以在保障安全的同时享受运动带来的多方面益处。然而，在享受这些益处的同时，也要意识到运动的潜在风险，并采取适当的预防措施，以确保运动既安全又有效。
（作者单位：广西壮族自治区民族医院）
