青春期是每个人成长过程中必经的一个美好阶段，但是这个阶段往往伴随着青春痘的出现。对于很多青少年来说，战“痘”成为他们青春期的一大烦恼。其实青春痘不只是在青春期出现，有些人会持续到25岁以后。所以很多人认为青春期过了就不会再长青春痘，其实不是。青春痘在临床上称为痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于脸部、前胸、后背等部位，主要以粉刺、丘疹、脓疱等形式出现。据资料统计，青少年痤疮发病率高达93%，近年来，成年人的发病率也在逐渐增加。所以有必要为大家科普痤疮的形成原因、分类以及预防与护理方法，让大家了解这方面的知识，以消除误解。
1.痤疮的形成原因
痤疮的形成与较多因素相关，包括雄激素分泌增多、皮肤清洁不当，还可能与细菌感染有关。目前认为，青春痘主要与青春期人体内雄激素分泌增加，导致皮脂腺分泌旺盛，毛囊口受到堵塞有关。而皮肤表面的细菌，尤其是痤疮丙酸杆菌，会在毛囊堵塞的情况下滋生，从而引发炎症反应，也会加重痤疮的发生。此外，生活压力、饮食不规律、熬夜、肥胖、高糖、高脂等不良生活习惯也会导致内分泌失调，进一步加重痤疮的发生。经常抠挤痘痘、过度洁面等也是痤疮的诱发因素，会使皮肤炎症加重，导致痤疮反复发作。
2.痤疮的分类与表现
痤疮可分为粉刺、炎性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等多种形式。粉刺主要是指堵塞毛囊口的皮脂与角质细胞，无明显炎症反应，可分为闭合性粉刺和开放性粉刺。炎性痤疮指痤疮发生炎症反应，表现为红肿、疼痛、脓疱等。而痤疮炎症加重，形成硬结，疼痛明显，则为结节性痤疮。当痤疮炎症持续发展，形成囊肿性痤疮，可能导致皮肤溃烂。通常情况下，痤疮愈合后会留下色素沉着、增生性或凹陷性瘢痕，也就是痘印。
3.痤疮的护理与治疗
加强护理：在青春期时，应加强护理，采用科学的护肤方式，每天用温水清洗面部，尽量不让皮肤受到刺激。面部清洁可选用控油保湿的洗面奶，该类洗面奶可以去除皮肤表面的油脂、皮屑及微生物等。需要注意的是，过度清洗会破坏皮肤屏障功能，因此应适度清洁面部。清洁后使用正规的适合自己的护肤品进行涂抹，对于油性皮肤，护肤品可以选择控油保湿类；对于混合性皮肤，T区（额头和鼻子）可选择控油保湿类，面部两颊可选择舒敏保湿类。
饮食调理：饮食调理在减少痤疮出现方面起着至关重要的作用。刺激性食物容易导致体内激素水平波动，进而诱发痤疮。因此，想要避免痤疮的发生，首先就需要避免食用过于刺激的食物，辣椒、咖啡、浓茶等都为禁忌食物；而过多摄入油腻、高糖食物也会导致皮肤油脂分泌增多，堵塞毛孔，从而导致出现痤疮，所以，我们需要调整饮食习惯，保持饮食的清淡和营养均衡。蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等多种营养成分，这些成分对调节体内激素水平、清理肠道、改善新陈代谢具有积极意义，可有效降低痤疮的发生概率。因此，我们应多食用富含维生素A、维生素E、锌等营养成分的水果和蔬菜，这些对皮肤健康具有很好的促进作用。
药物治疗：对于痤疮比较多且无法控制的情况，可遵循专业医生的建议选择涂抹药物进行治疗。临床上中重度痤疮系统抗生素首选四环素类药物，如多西环素、米诺环素等。四环素类药物不耐受或过敏患者，可选择大环内酯类药物替代，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。维A酸类如异维A酸或维胺酯可以减少皮脂腺分泌，控制异常角化，该类药物需避免与四环素类同用，同时该类药物还有致畸作用，育龄期男女切记服药期间避孕，停药一年方可怀孕。对于高雄激素表现的女性患者，可以进行拮抗雄激素治疗。对于3级、4级或暴发性痤疮患者，可以加用甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素进行治疗。
4.痤疮的预防
易发痤疮的人群应保持良好的生活习惯，如良好的饮食习惯、规律作息、充足睡眠、避免熬夜等；同时保持适量的运动，控制体重、促进身体新陈代谢，以减少油脂分泌、改善皮肤状况。日常生活中，也需要注意涂抹防晒霜，避免过度日晒。另外，心情也是控制痤疮发展的重要因素，对于焦虑、抑郁的情况，应及时进行沟通、咨询，必要时寻求专业心理医生的帮助。
痤疮虽然属于小疾，但是它的发病率较高，而且容易复发，治疗不及时还会留下瘢痕，因此，我们应当做好日常护理，科学预防痤疮的发生。
（作者单位：广西来宾市象州县人民医院）
