□何兰芬
踝关节骨折是一种常见的骨折类型，对患者的日常生活和健康产生重要影响。正确的护理和康复措施对于促进患者康复至关重要。本篇文章将详细介绍踝关节骨折的综合护理方案，包括床位护理、饮食与营养、足部护理、康复锻炼、穴位按摩、心理健康支持以及定期复查和监测等七个方面。
一、床位护理
合理的体位和姿势有助于减轻疼痛，预防并发症。患者应保持床位的舒适，定期翻身，避免长时间保持同一体位。对于需要使用轮椅或助行器的患者，要确保正确使用，避免对患肢造成额外的压力。在床位护理中，除了确保患者的合理体位和姿势，还应注重舒适性。选用柔软的床垫和合适的枕头，有助于减轻患者疼痛感。同时，定期翻身不仅有助于预防压力性损伤的发生，还能促进血液循环。对于使用轮椅或助行器的患者，正确的使用方法是关键，以确保患者在移动过程中不会给患肢带来额外的压力和不适。
二、饮食与营养
在饮食与营养方面，踝关节骨折患者需注重全面均衡的饮食，以最大程度地支持骨折康复过程。除了摄入高钙食物如奶制品和豆腐外，应确保摄入足够的蛋白质，包括鱼、禽肉、蛋类和豆类等，以促进组织修复和肌肉恢复。维生素C在胶原合成中发挥着重要作用，因此多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘类、草莓等，有助于伤口愈合。同时，维持适当的体重也需综合考虑，通过合理的饮食控制和适度的运动来防止过度肥胖，减轻骨折部位的负担。补充足够的维生素D则是促进钙吸收的重要手段，可以通过阳光照射和食物摄入相结合，确保充足的维生素D水平，有利于骨折的愈合和骨密度的维持。
三、足部护理
在足部护理中，除了注重清洁，还需特别关注湿气和细菌的防范。选择温水轻柔清洗患足，避免湿气滞留，有助于减少感染的风险。对于使用石膏或支架的患者，要定期检查它们的固定情况，确保处于正确的位置，以免因松动或错位而对骨折部位造成额外的伤害。同时，选择透气性好的鞋袜，有助于维持足部的干燥和清洁环境，预防湿气引起的皮肤问题。
四、康复锻炼
在康复锻炼的过程中，患者需要在医师的正确指导下进行适当的运动计划。包括关节的屈伸、轻度的抗阻运动和逐渐增加的负荷，以促进关节功能和肌肉力量的逐渐恢复。康复锻炼有助于增加骨密度、提高柔韧性，并减缓肌肉萎缩的速度。然而，患者在进行康复锻炼时务必避免负重过大的活动，以免对骨折部位造成额外的压力和风险。关键在于渐进性，通过循序渐进的康复计划，患者能够更安全、更有效地促进骨折的康复，重建受损的肌肉和关节功能。
五、穴位按摩
穴位按摩在踝关节骨折的护理中发挥着重要的作用。通过刺激特定穴位，可以有效促进局部血液循环，有助于加速康复过程。此外，穴位按摩还能缓解患者的疼痛感，提升其舒适度。然而，为了确保按摩的安全和有效，强烈建议在专业人士的指导下进行。专业的按摩师具有丰富的经验和专业知识，能够准确找到合适的穴位，并运用正确的技术和手法进行按摩。通过专业指导，可以最大限度地发挥穴位按摩的益处，提供更加安全和有效的康复体验。
六、心理健康支持
康复期间，患者可能面临情绪波动、焦虑和压力等心理挑战，因此专业心理医师的介入变得尤为必要。专业心理医师能够提供系统性的心理咨询和支持，帮助患者理解并应对康复带来的情感压力。家庭成员和朋友的陪伴同样起到重要作用，他们的支持和鼓励有助于患者更积极地面对康复的各个阶段。通过建立全面的心理支持体系，可以更好地维护患者的心理健康，提高其康复过程中的生活质量，加速康复进程。
七、定期复查和监测
定期复查和监测是踝关节骨折康复不可缺少的关键步骤。这一过程旨在确保康复进程的正常进行，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。医师会根据患者的康复情况进行全面的评估，通过拍片检查等监测手段了解骨折部位的愈合情况，及时发现并处理潜在的问题。患者应积极配合医师的建议，按时进行定期复查，确保康复过程中的任何变化都能及时被察觉和处理。这有助于防止并发症的发生，并保障患者康复的顺利进行。通过定期复查和监测，医疗团队能够更好地了解患者的康复状况，为其提供个性化、精准的治疗方案，最大程度地促进康复的成功。
八、结语
踝关节骨折的护理是一个综合性的过程，需要患者、家庭成员和医疗团队的共同努力。通过正确的床位护理、合理的饮食与营养、足部护理、康复锻炼、穴位按摩、心理健康支持以及定期复查和监测，患者能够更快、更有效地实现康复。在整个康复过程中，密切与医师的沟通和合作是至关重要的，以确保康复方案的顺利进行。
(作者单位：来宾市兴宾区人民医院）
