手术是治疗肠癌的主要方法之一，通过手术切除癌变组织可以有效控制病情。然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要，良好的护理不仅可以减少并发症，还能使患者尽早出院，提高生活质量。本文将详细介绍肠癌手术后需要注意的护理知识，帮助患者顺利康复。
1.手术初期护理
在手术后的初期阶段，患者通常会被送入重症监护室或普通病房进行密切观察，监测生命体征是首要任务。护士会定时监测患者的心率、血压、呼吸和体温，确保任何异常情况都能被及时发现和处理。术后疼痛是患者常见的问题，良好的疼痛管理可以显著提高患者的舒适度。医生会根据患者的具体情况开具镇痛药物，护士则负责评估疼痛程度并调整用药剂量，患者还可以通过深呼吸、冥想等非药物方法缓解疼痛。
在饮食方面，术后初期通常需要禁食或仅进食流质食物以促进肠道功能逐渐恢复。随着康复的进展，患者可以逐步开始少量进食软食或半流质食物，合理的饮食能够促进消化道功能的恢复，防止便秘或腹泻等问题的发生。富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物，可以帮助肠道蠕动，促进伤口愈合。饮食还应注意避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肠道和伤口的刺激。通过科学的饮食管理，患者能够更好地度过术后康复期，减少并发症的发生，促进伤口的顺利愈合。
2.伤口护理
伤口的护理在术后康复中占据着重要地位。术后伤口需要保持清洁和干燥，这是防止感染的首要措施。护士会定期为患者更换敷料，确保伤口处于干燥无菌的状态。在更换敷料的过程中，护士会仔细观察伤口的愈合情况，如有红肿、渗液或其他感染迹象，则会立即报告医生并采取相应的处理措施。为了避免伤口受到额外的压力或拉扯，患者在术后应尽量避免剧烈活动和过度用力，这对伤口的愈合至关重要。
3.功能锻炼
在术后康复过程中，功能锻炼起着至关重要的作用。早期适当的活动可以促进血液循环，预防血栓的形成，还能有效帮助肠蠕动的恢复，减少术后肠梗阻的风险。患者在护士的指导下可以进行一些简单的床上活动，如翻身、深呼吸和下肢抬高等，这些运动能防止褥疮的发生。深呼吸练习特别重要，它可以增加肺活量，增强肺功能，减少肺部感染的风险，防止术后肺部并发症的出现。
随着身体状况的改善，患者应逐渐增加活动量，过渡到下床活动，初期从坐起、站立开始，然后在护士或家属的陪同下进行短距离的步行，有助于增强肌肉力量，提高心肺功能，还能提升患者的自信心和独立性。在进行这些活动时患者需根据自身的耐受情况循序渐进，避免过度劳累，以免影响康复进程。医生和护士会根据患者的具体情况，制订个性化的康复锻炼计划，确保每一步都在安全和可控的范围内进行，从而促进患者的全面康复。
4.术后的心理护理和细节问题
良好的心理状态对于患者的康复具有重要意义。因此，术后的心理护理同样不容忽视，手术给患者带来的不仅是身体上的创伤，还有心理上的压力和焦虑，医护人员应及时与患者沟通，了解其心理状态，提供必要的心理支持。患者家属也应积极配合，给予鼓励和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
为了防止并发症的发生，患者在术后还需要注意一些细节问题，如保持良好的口腔卫生，防止口腔感染；定时进行深呼吸和咳嗽练习，防止肺部并发症；注意防止深静脉血栓的形成，穿戴弹力袜或使用间歇性气压装置；遵循医嘱，按时服用药物并定期复查，确保术后顺利恢复。
出院后的护理同样关键，患者应继续遵循术后康复计划，保持合理的饮食和适当的运动，避免高脂肪、高糖、高盐的食物，多摄入富含纤维的食物。日常生活中应注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的心态，积极面对生活。
总之，肠癌术后护理是一项系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学合理的护理措施，可以显著减少术后并发症的发生，促进患者尽早康复和出院，提高生活质量。
（作者单位：广西医科大学第一附属医院）
