急危重症患者是指病情严重、随时可能发生生命危险的患者。这类患者的观察与抢救护理非常重要，需要医护人员具备丰富的专业知识和技能，及时采取有效的措施，以挽救患者的生命，减轻痛苦，促进康复。
一、观察病情
1.生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常变化。
2.意识状态：观察患者的意识状态，如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等异常表现，应立即报告医生。
3.皮肤黏膜：注意观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，以及黏膜颜色、湿润度等，以判断患者的血液循环情况。
4.呼吸状态：观察患者的呼吸频率、节律、深浅度等，以及是否有呼吸困难、气促等异常表现。
5.排泄情况：观察患者的尿量、颜色等，以及大便的次数、性质和量等，以判断患者的肾脏功能。
6.液体平衡：监测患者的尿量和比重，以及体内水分的变化，以判断患者的液体平衡情况。
二、抢救护理
1.保持呼吸道通畅：急危重患者往往需要紧急气管插管，以确保呼吸通畅。同时，应及时清除呼吸道内的异物，防止窒息。
2.建立静脉通道：根据病情需要，尽快建立静脉通道，以便及时给予药物。
3.急救药品准备：根据病情需要，随时准备急救药品，如呼吸兴奋剂、升压药物等。
4.配合医生抢救：医护人员应密切配合医生进行抢救，及时提供所需的药品和器材，准确执行医生的口头医嘱。如有可能，应预先准备好必要的急救器材和药品，以便在紧急情况下迅速使用。
5.防止并发症：在抢救过程中，应注意防止各种并发症的发生，如休克、肾功能衰竭、呼吸衰竭等。
6.心理护理：对于急危重患者及其家属，心理护理非常重要。医护人员应及时给予安慰和关心，帮助他们缓解紧张情绪，积极配合治疗。
三、注意事项
1.严格遵守规章制度：医护人员应严格遵守医疗规章制度，认真履行职责，确保急危重患者的观察与抢救护理工作顺利进行。
2.注重团队协作：急危重患者的抢救需要医护人员之间的密切协作，医护人员应具备高度的团队意识和协作精神。
3.及时报告病情变化：医护人员应及时向上级医师或护士长报告病情变化，以便及时调整治疗方案。
总之，急危重患者的观察与抢救护理是一项非常重要的工作。医护人员应具备丰富的专业知识和技能，严格遵守规章制度，注重团队协作和细节观察，以挽救患者的生命，减轻痛苦，促进康复。
（作者单位：河北省河间市人民医院）
