急诊清创护理，作为急诊医疗体系中的关键环节，特指在紧急情况下对伤者伤口进行的初步处理。这种护理主要针对由外部因素导致的创伤性伤口，如擦伤、割伤、撕裂伤等，而非手术造成的伤口。急诊清创护理包括伤口的清洗、消毒、去除异物和坏死组织等步骤，旨在迅速减少感染风险，为伤口的后续治疗和愈合创造有利条件。随着医学模式的转变，人们越来越认识到健康教育在医疗护理中的重要性。对于急诊伤者而言，他们往往面临着突然的伤害，心理和身体都承受着巨大的压力。因此，在清创护理过程中，加强健康教育，帮助伤者了解受伤情况、掌握自我护理技巧、预防并发症，对于促进伤口愈合具有重要意义。
1.清创护理的步骤和技巧
1.1伤口评估
伤口评估是清创护理的第一步，其重要性不言而喻。医护人员必须仔细审视伤口，以判断大小、深度、污染程度以及周围组织的状况。这一步骤不仅有助于全面了解伤口的情况，还有助于为后续的处理方案提供依据。评估过程中，医护人员需要注意细节，确保不遗漏任何可能影响治疗的关键因素。
1.2清洗伤口
清洗伤口是清创护理中的关键步骤之一。使用生理盐水或清水对伤口进行轻柔而彻底的清洗，可以有效去除伤口表面的污垢和异物。在清洗过程中，医护人员需要特别小心，避免用力过猛导致组织损伤，同时确保清洗的彻底性，以最大程度地减少感染的风险。
1.3消毒处理
清洗完伤口后，紧接着是消毒处理。这一步骤旨在进一步杀灭可能存在的细菌和病毒，从而降低感染的风险。医护人员通常会选择碘伏、酒精等消毒液进行处理。在消毒过程中，医护人员需要确保消毒液均匀涂抹于伤口表面和周围皮肤，并等待一定时间使消毒液充分发挥作用。同时，医护人员还需要注意避免消毒液对正常组织的刺激和损坏。
1.4去除异物和坏死组织
对于伤口内的异物和坏死组织，医护人员需要使用器械进行彻底清除。这一步骤需要特别小心和细致，因为稍有不慎就可能损坏正常组织或将异物推入深层组织。在清除过程中，医护人员需要保持高度的注意力和耐心，确保将异物和坏死组织清除干净。
1.5包扎固定
完成清创处理后，最后一步是包扎固定。这一步骤的目的是保护伤口免受外界污染和进一步损伤，同时促进伤口的愈合。在包扎过程中，医护人员需要选择适当的敷料和固定方法，以确保伤口处于干燥、清洁的环境中。同时，医护人员还需要注意包扎的松紧度，避免过紧导致血液循环不畅或过松导致敷料脱落。
2.健康教育的实施
在急诊清创护理的过程中，健康教育的实施不仅能够帮助伤者及其家属更好地理解和配合治疗，还能在心理上为他们提供必要的支持。
2.1基础知识的普及
清创护理是伤口处理的重要环节，涉及去除坏死组织、清洁伤口、预防感染等。普及清创护理的基础知识，包括伤口的分类、清创的原则和步骤、常用的消毒剂和药物等，对于伤者及其家属来说至关重要，有助于他们更好地理解和配合治疗。
2.2护理技能的传授
除了理论知识外，传授实际护理技能同样重要。护理人员应教授伤者及其家属正确的伤口包扎方法、更换敷料的频率、如何观察伤口的愈合情况等。这些技能的掌握，能够帮助伤者在院外也能进行有效的伤口管理。
2.3心理支持的提供
伤口的愈合往往需要一段时间，伤者在此期间可能会产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应提供心理支持，鼓励伤者保持积极心态，帮助他们建立信心。同时，也要关注伤者家属的情绪，提供必要的心理支持和指导。
总之，在急诊清创护理实践中，健康教育发挥着至关重要的作用。它不仅提高了伤者对伤情的认识，使他们能够更好地配合治疗，而且能够帮助伤者掌握自我护理技巧，有效预防并发症的发生。更重要的是，健康教育可促进伤者良好健康行为的形成，为他们未来的健康奠定了坚实基础。未来，我们应继续深化健康教育在急诊清创护理中的应用，为伤者提供更加全面、个性化的健康指导，助力他们早日恢复健康，重返美好生活。
（作者单位：河北省开滦总医院）
