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X线检查的作用和意义

作者 □ 潘芳勤
2024年06月19日

X线检查中利用X线透过人体,在荧光屏或X线片上显示出人体内部结构与器官影像,从而让更多人对人体内部解剖结构与生理和病理变化等有更全面了解,达到诊断和治疗目的。X线就像是一枚可以打开人体内部结构的钥匙,通过人体不同器官的X线检查,及时发现器官可能存在的问题。

一、病人接受X线检查的意义

可以将受检查部位的影像学信息在胶片上永久保留下来,便于后续开展影像学结果的讨论分析和复查对照;

可作为临床研究资料;

可将被检查位置的细节结构显示出来,如果结构体积超过2mm,可比透视的图像更加清晰;

可以检查人体中比较厚的位置,让患者受到更少的X线不良影响;

判断病变性质、大小、形状和位置等,再根据图像特点,判断病变是实性或囊性,恶性或良性;

帮助提高术中定位的精确度,可利用X线提高医生的定位精准度,为手术成功率提升提供支持;

指导患者骨折与脱位修复,牵引固定等,也可在手术之后的复查阶段使用,判断治疗效果。

二、人体不同位置的X线检查和作用

第一,利用X线检查人体胸部位置。胸部的X线检查,主要包括心血管造影、心脏远距摄影、心脏透视、肺部透视等。通过这些检查,观察接受检查患者的肺部是否出现阴影或透亮情况,是否有钙化点,还可了解人体的心脏大小、肋膈角形态、支气管纹理是否有紊乱、增粗等情况。再根据获得的X线片结果,深入分析被检查患者是否有系列疾病,比如纵膈、胸膜疾病、肺炎、肺气肿、心脏病等。

第二,利用X线检查人体腹部位置。腹部的X线检查项目包括肾血管造影、静脉尿路造影、X线腹部平片检查以及逆行肾盂造影等。让患者接受以上腹部系列检查,了解患者是否出现胆囊结石、肾结石等疾病。X线腹部平片,不仅可以了解被检查者是否存在肠梗阻、胃肠道阻塞,还可以诊断患者是否患有消化道穿孔等相关疾病。需要重点关注,若接受X线检查的患者存在黏液便、大便带血、腹痛等情况,需要开展钡灌肠造影检查;若患者存在嗳气、反酸、上腹部疼痛等情况,应当接受胃肠道钡餐造影检查。在开展食管造影时,具体是从不同位置出发,使用到的X线造影技术也有所差别。比如:上消化道造影,适合检查患者所有上腹部不适症状和消化道症状;全消化道造影,适合使用在先天发育出现异常,消化道存在恶性或良性肿瘤情况等。

第三,利用X线检查人体脊椎位置。通过让患者接受脊椎X线检查,检测出患者是否患有脊椎炎、骨质增生、椎间盘突出等症状。还可通过关节X线检查,进一步分析患者是否存在骨质疏松、痛风、脱位、骨折、风湿性关节炎等疾病。胸椎摄影可观察人体胸椎的骨质、关节间隙、形态等;腰椎摄影可了解人体腰椎骨质。形态、棘突、关节突等信息;骶骨和尾骨摄影,可观察其骨质形态信息。

第四,利用X线检查人体四肢。四肢包括皮肤、肌腱、肌肉、骨骼、血管、骨间关节等构成,像骨外伤、发育、关节疾病等常采用X线平片检查。软组织中的金属异物和钙化情况,都可在X线平片上呈现出较清晰的图像。X线检查手,可观察患者骨龄、关节、异物与手骨形态;检查尺桡骨和腕关节,可观察患者关节、骨质以及周围软组织情况;检查锁骨、肩关节等,可了解患者是否出现骨折或脱位情况;检查足部与跟骨,可了解除了根骨外和距骨外足部其他骨折与异物情况;检查膝关节与股骨,可了解人体股骨下端、腓骨上端、胫骨及周围软组织情况。

第五,利用X线检查人体头颅。通过颅骨后前位检查,获取人体颅内、颅骨骨质、骨板厚度信息;通过前后位观察患者昏迷时的颅骨情况;通过侧位,了解人体颅骨骨缝、骨质以及蝶鞍大小和形态;通过汤氏位,获取人体颅底不同骨体形态情况;通过眼眶后前位,了解人体眼眶中的异物、眼眶大小和形态信息。

第六,利用X线检查人体面颅。通过鼻骨侧位,了解患者鼻骨是否骨折;通过下颌骨正位,了解下颌骨体部情况与升支信息;通过下颌骨侧位,获取人体下颌骨形态和骨质信息;通过颞颌关节侧位,获取人体颞颌关节骨质信息、关节腔信息和功能情况。在面颅位置接受X线检查时,要注意凡是X线可以穿透的物品,像眼镜、耳环、发夹、其他装饰品、活动假牙等都必须要去掉。

由上可知, X线可广泛用于人体很多部位检查,利用X线检查结果,可对人体各部位生长情况、患病与否等做出更科学判断。

(作者单位:贵港市覃塘区人民医院)

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