随着现代生活节奏的加快，颈肩部不适的人群增多，颈椎健康状况直接影响着我们的生活质量。本文主要介绍颈椎病的认识和如何预防。
一、颈椎病的成因
颈椎为头部以下，胸椎以上的脊柱节段，共7块椎骨，围绕在颈脊髓及其脊膜的四周，彼此之间由椎间盘和韧带相连，形成向前凸的生理曲度，不仅支撑头的重量，还有很大的活动范围。不良姿势改变生理曲度，增加椎体和椎间盘的负荷，肩颈部肌肉受到牵拉，肌肉力量和紧张度不均衡，椎间盘突出，骨赘(骨刺)形成，韧带骨化，椎管狭窄等造成局部神经血管受压而出现临床症状。
二、颈椎病的诊断必须同时具备以下条件
1、具有颈椎病的临床表现。
2、影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性变。
3、有相应的影像学依据，即影像学所见能够解释临床表现。仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。具有典型的颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意排除其它疾患。
三、颈椎病分型
1、颈型颈椎病:患者主诉枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉，可伴有相应的压痛点。颈肩部肌肉紧张、痉挛，神经症状不明显，影像学检查显示颈椎退行性改变。
2、神经根型颈椎病:具有较典型的神经根症状(手臂麻木、疼痛)，其范围与颈脊神经所支配的区域一致，颈部活动、咳嗽、喷嚏时加重，可伴有肌肉萎缩，突出的椎间盘压迫、刺激神经根，与临床表现相符合。
3、脊髓型颈椎病:出现典型的颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主，上肢麻木、无力，持筷困难，下肢麻木无力，行走不便，踩棉花感，可能出现大小便功能障碍，影像学:脊髓受压，髓内出现异常信号，与临床症状相应。
4、其他型颈椎病(椎动脉型、交感型):症状多，体征少。眩晕、头疼、头沉，记忆力减退，注意力不集中，视物不清，耳鸣，听力下降，恶性呕吐，心律不齐，心动过速，多汗。影像学:X线可显示颈椎退行性改变，MR可表现为颈椎间盘退变。
四、如何进行颈椎自我管理
1.保持良好的姿势：保持良好的姿势是颈椎自我管理的第一步，在日常生活中，我们应该时刻注意自己的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间保持不良姿势，同时，我们还可以使用一些工具来帮助我们保持良好的姿势，如靠垫、颈枕等。
2.适当的颈部锻炼：适当的颈部锻炼可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，从而预防和缓解颈椎问题。适合的体育运动包括游泳、打羽毛球、放风筝等。
3.避免长时间低头：长时间低头是导致颈椎问题的一个重要原因。因此，我们应该尽量避免长时间低头工作或玩手机等行为，每隔一段时间就进行抬头运动，以缓解颈椎的压力。
4.合理安排工作和休息：长时间的工作和不良的睡眠习惯都可能导致颈椎问题。因此，我们应该合理安排工作和休息时间，避免长时间保持同一姿势不动。同时，我们还可以在睡觉时使用合适的枕头来保持颈椎的舒适度。
（作者单位：廊坊市中医医院）
