脑梗塞，又称脑卒中，是我国中老年人常见的脑血管疾病。据统计，我国脑梗塞患者数量逐年上升，给社会和家庭带来了沉重的负担。脑梗塞后，部分患者会出现偏瘫、言语障碍等症状，严重影响生活质量。因此，脑梗塞的康复护理至关重要。本文将从急性期、恢复期、心理护理、饮食护理和用药护理等方面，为大家科普脑梗康复护理的知识与注意事项。
一、急性期康复护理
在脑梗急性期，患者的大脑皮层功能受到损害，导致肢体运动、言语、认知等功能障碍。此时的康复护理应以保持患者生命体征稳定、防止并发症为主。具体注意事项如下：
1.采取正确的体位：保持瘫痪肢体功能位，防止关节功能丧失。对于卧床不起的患者，应定期翻身，避免压疮的发生。
2.适当的肢体被动运动：为防止肌肉萎缩及静脉血栓形成，应进行适当的肢体被动运动。一般每日被动活动上下肢2—4次，每次同一动作5—6遍，以患肢不痛为原则。
3.保持呼吸道通畅：对于有意识障碍的患者，应定期吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。
二、恢复期康复护理
恢复期一般指发病一周以后，病情稳定，神志清楚，并发症基本得到控制。此期以功能训练为主，包括语言功能、感觉功能、运动功能等，以及手部精细动作。具体注意事项如下：
1.功能训练：鼓励患者主动进行功能训练，如语言功能训练、运动功能训练等。对于不能自理的患者，家属应协助进行日常生活能力的训练，如穿衣、洗漱、进食等。
2.手部精细动作训练：通过手部精细动作训练，促进患者手部功能的恢复。如让患者进行抓握、拿取、拼图等训练。
3.辅以其他治疗方法：如针炙、理疗、按摩等，促进肢体功能早日康复。
三、心理护理
部分患者在脑梗死康复期间会出现肢体偏瘫、失语等问题，容易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。此时，心理护理显得尤为重要。具体注意事项如下：
1.家属应多鼓励、陪伴患者：与患者保持沟通，了解患者的需求和困扰，及时给予解答和引导。
2.避免在语言上刺激患者：在与患者交流时，要注意用词恰当，避免使用刺激性语言，以免加重患者的心理负担。
3.创造良好的康复环境：保持病房整洁、安静、舒适，为患者提供良好的康复环境。同时，可以播放一些轻松的音乐，缓解患者的紧张情绪。
四、饮食护理
饮食护理在脑梗康复过程中同样重要。合理的饮食搭配有助于患者恢复体力，提高抵抗力。具体注意事项如下：
1.摄入高蛋白质、高维生素的清淡食物：如鱼、瘦肉、蛋、奶、豆类等，以及新鲜蔬菜、水果等。这些食物有助于补充身体所需的营养，促进康复。
2.绝对禁止饮酒：酒精会刺激血管，加重脑梗症状，不利于康复。
3.注意进食姿势：进食的时候尽量保持坐位，不能坐起的患者需要将床头抬高30度左右，防止误吸。
4.定时定量给食：对于不能自理的患者，家属应定时定量给食，避免暴饮暴食或饥饿过度。
五、用药护理
在脑梗康复期间，患者需要继续服用抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块的药物。具体注意事项如下：
1.按时按量服药：患者应按照医生的嘱咐，按时按量服药。家属应监督患者服药情况，确保药物的有效吸收。
2.注意药物副作用：部分患者在服药过程中可能出现胃肠道不适、皮疹等副作用。家属应密切观察患者的反应，如有异常及时就医。
3.定期复查：患者应定期进行复查，了解病情变化和药物治疗效果。医生会根据患者的恢复情况调整药物剂量或更换药物，以促进康复。
总之，脑梗康复护理是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过急性期和恢复期的功能训练、心理护理、饮食护理和用药护理等多方面的综合干预，帮助患者最大限度地恢复功能，提高生活质量。同时，我们也应该加强全民的医疗知识宣教，提高公众对脑梗疾病的认知度和重视程度，为脑梗患者的早日康复创造更好的社会环境。
（作者单位：广西水电医院）
