□ 李 艳
腰间盘突出症是临床上常见的一种疾病，其主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、行走困难等。人的椎间盘在20岁后开始退变老化，近年来青壮年腰椎间盘排突出症发病率逐年上升，腰椎间盘突出症主要病因包括遗传因素，腰突症在临床上分为膨出型、破裂型等类型。影像学是腰椎间盘突出症的重要确诊手段，目前国内以手术为首选治疗方案导致不良后果突出，中医护理方法对于腰间盘突出症的康复具有积极的作用。本文将从中医的角度，介绍腰间盘突出症的中医护理方法。
一、病因病机
腰间盘突出症的病因主要包括外伤、劳损、风寒湿邪等。其中，外伤是导致腰间盘突出症的主要原因之一，如跌倒、扭伤等。劳损则是因为长期从事重体力劳动或长时间保持同一姿势，导致腰部肌肉疲劳、僵硬，进而引发腰间盘突出症。此外，风寒湿邪也是腰间盘突出症的常见诱因，如长期处于潮湿环境、感受寒凉等。在日常生活中，中医也强调预防和护养。首先，要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，如站立或坐着。其次，要注意腰部的保暖，避免受寒。此外，适当运动也有助于预防和缓解腰椎间盘突出症，如太极拳、瑜伽等。
二、中医护理方法
腰椎间盘突出症在中医属于“腰痛”和“痹证”范畴，中医认为该病病因复杂多样，包括血瘀、风、寒、湿邪、湿热、痰浊和肝肾亏虚等。根据症状表现，中医将腰椎间盘突出症分为血瘀型、寒湿型、湿热型和肝肾亏虚型四种症候分型。在治疗上中医强调辨证施治，根据不同的症候分型，采用不同的治疗方法，包括中药内服、外敷、针灸、推拿等。中医认为腰椎间盘突出症的治疗和预防需要综合考虑多种因素。
1、药物治疗
内服药：根据患者的体质、年龄、性别、症状等因素，中医会制定个性化的中药处方。例如，对于肾阳虚的患者，可以使用金匮肾气丸；对于气血两虚的患者，可以使用八珍汤。同时，根据患者的病情变化，不断调整药方，确保治疗效果。
外用药：常用的外用药有膏药、药酒、药粉等。膏药可以直接贴在患处，起到舒筋活血、通络止痛的作用；药酒可以涂抹在皮肤上，通过皮肤吸收达到治疗效果；药粉则可以与温水混合后热敷，促进局部血液循环。
2、针灸疗法
穴位选择：针对腰椎间盘突出症，常用的穴位包括肾俞、命门、腰阳关、委中等。针灸师会根据患者的具体症状，选择合适的穴位进行针灸。
操作方法：在针灸过程中，针灸师会使用不同型号的针，根据患者的体质和症状调整针的深度和刺激强度。同时，还会结合艾灸、拔罐等方法，增强治疗效果。
3、推拿按摩
腰部按摩：推拿师会使用揉、捏、按、滚等手法，对腰部肌肉进行放松。在按摩过程中，还会结合患者的反馈，调整按摩的力度和频率。
腿部按摩：对于受影响的下肢，推拿师会使用点、按、揉等手法，缓解麻木和疼痛。同时，还会指导患者进行适当的腿部运动，促进血液循环。
4、拔罐与刮痧
拔罐：在拔罐过程中，拔罐师会根据患者的体质和症状选择合适的罐具和拔罐部位。拔罐后，患者会感到局部皮肤紧绷、发热，这是正常现象。拔罐师会注意观察患者的反应，及时调整拔罐时间和力度。
刮痧：刮痧师会使用特制的刮痧板，在皮肤上轻轻刮动，刺激经络。在刮痧过程中，刮痧师会根据患者的反应和症状调整刮痧的方向和力度。刮痧后，患者会感到皮肤微红、发热，这是正常现象。
5、食疗与养生
推荐食材：根据中医理论，对于腰椎间盘突出症患者，可以食用一些具有活血止痛、强壮筋骨作用的食物，如鸡血藤炖鸡、川牛膝炖猪蹄等。同时，还可以适量食用一些富含钙、蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等。
饮食建议：患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饥饿。同时，还应根据自身情况调整饮食结构，保持营养均衡。对于一些不利于病情恢复的食物，如辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，应尽量避免食用。
三、总结与展望
腰间盘突出症是一种常见的腰部疾病，疼痛部位多为腰骶部、臀部、大腿、小腿及足部， 常因咳嗽、喷嚏、排便、劳累、受凉等因素诱发或加重。在中医理论中，腰椎间盘突出症常常是由于肾虚、湿气过重、血瘀、静脉失养等因素导致的，治疗时可以采用补肾强身、活血化瘀、舒筋活络的药物。中医护理方法对于其康复具有积极的作用，通过针灸、推拿、拔罐、饮食、运动和心理等方面的护理措施，患者可以有效地缓解疼痛、改善功能和提高生活质量。未来随着中医护理方法的不断发展和完善，相信其在腰间盘突出症康复领域的应用将更加广泛和有效。
（作者单位：广西壮族自治区民族医院）
