□ 黄艳清
在全身麻醉（全麻）患者的围手术期中，保温护理是一项至关重要的措施。由于手术过程中的多种原因，患者体温可能会出现波动，这可能对患者的生理机能、术后恢复以及手术效果产生深远影响。因此，保温护理的实施，不仅是对患者基本生命权利的尊重，更是现代医疗护理质量的体现。
一、全麻患者体温变化的原因
体温的变化对全麻患者的影响是多方面的。首先，低体温可能导致患者的代谢率下降，影响伤口愈合和恢复。其次，低体温还可能引起心律失常、凝血功能障碍和免疫功能下降等并发症，增加手术的风险和患者的痛苦。此外，低体温还可能导致患者苏醒时间延长，影响术后的康复和生活质量。
1.环境因素：手术室的环境温度、湿度和空气流动都可能影响患者的体温。过低的室温可能导致患者热量迅速散失，而过高的室温则可能导致患者出汗过多，进而引起脱水和电解质失衡。
2.手术操作：手术过程中的皮肤暴露、消毒液的使用、体液的流失以及输血和输液等操作，都可能导致患者体温下降。此外，手术过程中患者可能穿着较少的衣物，也增加了体温下降的风险。
3.麻醉药物：麻醉药物会抑制体温调节中枢，导致患者对寒冷的反应减弱。这意味着患者在手术过程中可能无法有效地自我调节体温，从而容易失去热量。
二、保温护理的重要性
全麻患者在围手术期常常面临体温降低的风险，这主要是因为手术期间的麻醉药物使用、手术操作、环境因素等导致的。低温对患者的身体有很大的影响，可能导致心血管系统、呼吸系统、神经系统等多个系统的功能紊乱，甚至可能引发严重的并发症。因此，保温护理在全麻患者围手术期具有重要的意义。
1.维持正常体温：保温护理可以有效地减少手术过程中患者热量的散失，维持患者的正常体温。这有助于保持患者的生理功能稳定，减少手术风险。
2.减少并发症：通过保温护理，可以降低低体温引起的并发症发生率。例如，维持正常体温有助于保持凝血功能的稳定，减少手术过程中的出血风险；同时，正常体温也有助于提高患者的免疫功能，预防感染等并发症的发生。
3.促进术后恢复：保温护理可以缩短患者的苏醒时间，减少术后寒战的发生。这有助于患者更快地恢复到正常的生理状态，提高术后的生活质量。
4.提高手术效果：维持正常体温有利于手术的顺利进行。在适宜的温度下，患者的生理机能更加稳定，手术过程中的风险也会相应降低。这有助于提高手术的成功率和效果。
三、保温护理的实施措施
保温护理在全麻患者围手术期具有重要的作用，可以预防低体温、减少并发症、促进术后恢复、提高手术效果。护士应充分认识到保温护理的重要性，采取有效的措施为患者提供高质量的保温护理。
1.调节手术室温度：根据手术需要和患者情况，合理调节手术室温度，保持适宜的环境温度。
2.使用保温设备：如保温毯、保温垫等，可以有效地减少患者热量的散失。
3.输入预热液体：在输血或输液前，将液体预热至适宜的温度，避免液体过冷对患者体温造成影响。
4.监测体温：在手术过程中，定期监测患者的体温变化，及时调整保温措施。
四、保温护理的注意事项
1.避免过度保温：过度保温可能导致患者体温升高，甚至引发热射病等严重并发症。因此，在实施保温护理时，应根据患者的实际情况，适度调整保温措施。
2.注意患者的舒适度：保温设备的使用可能会对患者的舒适度产生影响。因此，在选择保温设备时，应充分考虑患者的需求和感受，选择适合患者的设备。
3.加强沟通与合作：保温护理需要手术医生、麻醉医生、护士等多方面的合作。因此，在实施保温护理时，应加强沟通与合作，确保各项保温措施得到有效落实。
结语：保温护理在全麻患者围手术期中具有重要意义。通过实施有效的保温措施，可以维持患者的正常体温，减少并发症的发生，促进术后恢复，提高手术效果。因此，医疗机构应加强对保温护理的重视，完善相关制度和规范，提高医务人员的保温护理意识和能力，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。同时，随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新，保温护理的方法和手段也在不断改进和完善。期待通过更加科学、合理的保温护理措施，为全麻患者围手术期的安全和舒适提供更加坚实的保障。
（作者单位：广西钦州市第二人民医院）
