□ 王洪君
口腔颌面部位于人体的前部，包括唇、颊、舌和牙等许多与食物消化和呼吸相关的器官。这个部位的特点使得颌面部损伤与其它部位损伤有所不同。这些损伤常常影响到患者的呼吸、吞咽和言语功能，且容易造成感染，处理不当可能威胁患者的生命。
一、口腔颌面部损伤的特点
口腔颌面部的结构比较复杂，由多个器官组成，如口唇、颊、腭、牙龈等组织构成口腔，而口腔又与鼻腔、咽喉和食管等相通。此外，还与颅腔和胸腔之间以面颈部为纽带形成联系。由于口腔颌面部有许多重要血管和神经通过，因而容易发生严重而复杂的损伤。口腔颌面部的这些特点，决定了其损伤的诊断和治疗与其他部位有很大差别。
二、常见的口腔颌面部损伤
1.牙槽突骨折：由于牙槽突没有骨膜附着，所以牙槽突骨折常为不完全骨折，移位不大。当牙槽突受到外力撞击时，牙齿常脱位或折断。牙齿的松动、移位和疼痛可作为诊断牙槽突骨折的参考。
2.颌面部软组织挫伤：包括面部皮肤、皮下组织、肌肉等挫伤和撕裂伤。一般表现为局部肿胀、淤血、疼痛和压痛等。挫伤后应立即冷敷，24小时后可酌情热敷或理疗。
3.颌面部锐器伤：锐器伤是口腔颌面部最常见的损伤之一，如刀伤、刺创等。这类损伤一般伤口深，出血较多，伤口内常有异物和组织缺损，有时甚至需要清创缝合术。
三、诊断口腔颌面部损伤的方法
1.询问病史：详细询问患者受伤时的具体情况，如受伤时间、地点、致伤物等，有助于了解病情，确定诊断方案。
2.临床检查：通过观察患者的伤情，进行触诊和叩诊等检查，以确定损伤部位和程度。口腔检查包括牙齿的检查、颌骨的触诊和颜面部皮肤的检查等。同时注意检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。
3.影像学检查：对于复杂的口腔颌面部损伤，影像学检查是必不可少的。常见的影像学检查包括X线检查、CT扫描和MRI等。这些检查可以提供更详细的信息，帮助医生确定损伤部位和程度，制定治疗方案。
总之，口腔颌面部损伤的特点和诊断需要结合患者的具体情况进行综合考虑。在处理这类损伤时，应遵循及时、准确和全面的原则，确保患者的安全和健康。
（作者单位：河南省南阳市口腔医院）
