糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，对肾脏健康产生严重影响。早期发现糖尿病肾病并采取合适的治疗方案，对延缓病情发展、保护肾功能具有重要意义。本文将为您详细介绍糖尿病肾病早期表现及治疗方案。
一、糖尿病肾病早期表现
糖尿病肾病早期症状并不明显，部分患者可能仅表现为轻度蛋白尿。随着病情的发展，可能出现以下症状：
1. 尿异常：部分患者可能出现小而密的尿泡沫，且泡沫经久不散，以及夜尿次数增多、尿量异常等。这些症状可能是肾功能不全的早期表现，应及时去医院做肾脏筛查。
2. 眼底异常：糖尿病眼病和糖尿病肾病均属于微血管并发症，二者可以同时存在。因此，当患者出现视物模糊、视力下降等眼底微血管病变时，也应警惕糖尿病肾病的发生。
3.非特异性症状：多数糖尿病肾病患者在早期会出现疲乏无力、面色发黄、食欲不振等非特异性表现。这些症状往往容易被忽视，导致肾脏病变不能被早期发现而耽误治疗。
二、糖尿病肾病治疗方案
针对糖尿病肾病的治疗，主要包括以下几个方面：
1.改变不良生活方式：合理控制体重、采用糖尿病饮食、戒烟及适当运动等，有助于控制血糖水平，减轻肾脏负担。
2.优质低蛋白饮食：肾功能正常的患者饮食中每天进食蛋白的量为每天每公斤体重为0.8g，以减轻肾脏负担。补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋清等。
3.控制血糖：血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生发展，因此应积极控制血糖。在医生的指导下，选择合适的口服降糖药或胰岛素进行治疗，使血糖控制在理想范围内。
4.控制血压：高血压是导致糖尿病肾病进展的重要因素，应积极控制血压。在医生的指导下，使用降血压药物，如ACEI类、ARB类等，使血压控制在130/80mmHg以下。
5.药物治疗：在医生的指导下，使用ACEI、ARB、非奈利酮等药物，可以减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能。但需注意，药物治疗需在医生指导下进行，避免药物滥用和增加副作用。
6.血液透析和肾移植：对于终末期肾病患者，可以考虑血液透析和肾移植治疗。血液透析可以帮助患者排除体内毒素，维持生命；肾移植则是通过手术将健康的肾脏植入患者体内，恢复肾功能。
总之，糖尿病肾病早期症状并不明显，因此患者要定期进行肾脏筛查，及时发现并治疗糖尿病肾病。同时，患者应积极改变不良生活方式，控制血糖和血压，采取药物治疗等措施，保护肾功能，延缓病情发展。
（作者单位：河北省唐山市丰南区医院）
