重症监护中的皮肤护理和预防压疮对于患者至关重要。压疮是身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养不足而导致的坏死。在重症监护中，由于患者通常需要卧床休息，因此压疮的风险很高。以下是对皮肤护理和预防压疮的详细科普：
一、皮肤护理
1.保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，使用温和的肥皂和清水。避免使用含有刺激性成分的清洁剂。
2.定期更换敷料：对于医疗设备如导管、敷料和夹子等，要定期更换，以减少感染的风险。
3.避免摩擦力：使用柔软的床单，并避免使用会加重摩擦力的枕头或垫子。
4.定时更换体位：定期为患者改变体位，以避免某一部位长时间受压。一般来说，每两到三个小时翻身一次。
5.促进血液循环：可以通过按摩、轻拍或用热毛巾轻轻擦拭等方式，促进患者受压皮肤的血液循环。
二、预防压疮
1.评估风险：在重症监护中，医生或护士会评估患者的皮肤状况，包括年龄、体重、营养状况、移动能力等，以确定是否存在压疮风险。
2.使用减压设备：如使用气垫床或减压枕等设备，可以有效减轻身体局部受压的程度。
3.均衡饮食：鼓励患者摄入足够的营养，以增强皮肤抵抗力。重症监护病房通常会提供均衡的饮食，以帮助患者保持最佳的营养状态。
4.避免过度移动：在某些情况下，过度移动可能会加重病情，因此要小心谨慎。如果需要移动患者，尽量将其转移到另一个床位，而不是将其抬起或翻转。
5.皮肤监测：定期检查患者的皮肤状况，及时发现任何潜在的压疮迹象。如果有任何异常情况，请及时就医。
以下是一些预防压疮的个人护理技巧：
定期改变姿势：在家中，家属可以每两到三个小时帮助患者改变姿势或翻身。
使用减压垫：在家中，可以在床垫或椅子等物体上使用减压垫。
保持干燥：保持皮肤清洁和干燥，尤其是在潮湿和多汗的条件下。
增加血液循环：轻柔地按摩和拍打受压部位可以帮助促进血液循环。
综上所述，重症监护中的皮肤护理和预防压疮至关重要。通过保持皮肤清洁、定期更换敷料、避免摩擦力、定时更换体位、促进血液循环等措施，可以有效降低压疮的风险。同时，正确评估患者风险、使用减压设备、均衡饮食和避免过度移动等综合护理措施，可以有效预防压疮的发生。对于患者自身来说，配合皮肤监测和个人护理技巧也是预防压疮的重要一环。
（作者单位：故城县医院）
