药物性肝损伤是一种常见的药物不良反应，它是指药物本身或其代谢产物对肝脏造成的损伤。近年来，随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始关注药物安全问题，因此，了解药物性肝损伤的相关知识显得尤为重要。本文将就药物性肝损伤的成因、临床表现、诊断及预防措施进行介绍，并由专业药师为广大读者提供安全用药的建议。
一、药物性肝损伤的成因
药物性肝损伤的成因复杂多样，主要可分为以下几种：
1.药物本身毒性：某些药物在生产过程中可能存在杂质或残留物，这些物质可能对肝脏造成损伤。
2.药物代谢问题：人体内的药物代谢酶活性不同，导致不同人对药物的代谢速度和程度存在差异，进而影响肝脏健康。
3.长期用药：某些药物需要长期使用，长期用药可能导致药物在体内蓄积，从而对肝脏造成损伤。
4.联合用药：多种药物同时使用时，可能发生相互作用，增加肝脏负担。
二、药物性肝损伤的临床表现
药物性肝损伤的症状因个体差异而异，常见的症状包括：
1.肝脏不适：如肝区疼痛、腹胀、恶心等。
2.黄疸：皮肤、巩膜等部位出现黄染。
3.肝功能异常：如转氨酶、胆红素等指标升高。
4.腹水、出血等严重症状。
然而，并非所有药物性肝损伤患者都会出现上述症状，部分患者可能仅表现为轻微肝功能异常或无症状。因此，在使用药物治疗前，应充分了解药物的副作用和不良反应，并在治疗过程中定期监测肝功能指标。
三、药物性肝损伤的诊断及预防措施
一旦出现疑似药物性肝损伤的症状，应及时就医并接受相关检查。医生会根据患者的病史、用药史和检查结果进行诊断。为预防药物性肝损伤，在使用药物治疗前应充分了解药品说明书和医生建议，尽量避免使用对肝脏有损伤或不必要的药物。此外，避免滥用抗生素和激素类药物也是预防药物性肝损伤的重要措施。在用药过程中，患者应遵循医嘱，按时按量服药，避免自行增减剂量或更换药物。如果出现肝功能异常或不适症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物名称和剂量，以便医生及时调整治疗方案。
四、药师在安全用药中的作用
药师是医疗体系中负责药品供应、用药指导和药学服务的专业人员。在药物性肝损伤的预防和治疗中，药师发挥着重要的作用。药师会根据患者的病情、病史和用药史提供个性化的用药建议，帮助患者选择安全有效的药物治疗方案。
总之，药物性肝损伤是一种常见的药物不良反应，其成因复杂多样。了解药物性肝损伤的相关知识，遵循医嘱，合理用药，定期监测肝功能指标是预防和治疗药物性肝损伤的关键。
（作者单位：上蔡县人民医院）
