前列腺增生是中老年群体较为常见的一种疾病，根据目前的研究来看，主要考虑与遗传因素、炎症以及雄激素等因素有关，具体的发病机制尚不明确，但可以确定的是该疾病并非癌症，因此临床上又称之为前列腺增生症。前列腺增生多以尿频为首发症状，最为典型的症状是排尿困难，根本原因在于前列腺增生导致尿道受到挤压。根据相关研究机构发布的数据显示，60岁以上男性群体前列腺增生发病率超过50%，80岁以上超过80岁。
一、前列腺增生的症状
临床表明，前列腺增生的症状主要有以下几种：
1.尿频；尿频是前列腺增生患者在病程初期的主要症状，主要是因前列腺充血兴奋所致，尤其夜间更为严重，当膀胱余尿增多时，此症状随之加重，根据症状严重程度，患者起夜次数在4~10次。
2.尿潴留；当梗阻严重到一定程度时，患者无法将尿液全部排出，此时膀胱内余尿过多，会导致膀胱逐渐丧失收缩能力，进而引发尿潴留，此时患者可出现尿失常现象，包括尿床、尿裤以及突然间尿液无法排出等。出现此症状多与气候因素、过度劳累以及饮酒等因素有关。
3.排尿困难；排尿困难是前列腺增生患者最为典型的症状，临床表明，此症状发展过程较为缓慢，部分患者容易将其误认为是老年群体的自然现象，从而忽视。初期梗阻相对较轻时，多表现为排尿断续、尿后滴沥，当梗阻发展较为严重时，可以出现排尿费力、尿线细而无力且射程短，排尿时间明显变长。
4.其他症状前列腺增生患者合并感染的情况下，也会出现尿频、尿痛、尿急等症状，尤其是结石患者表现更为明显，甚至可出现血尿等症状，严重时可引发肾积水甚至是慢性尿毒症。
二、前列腺增生如何治疗
目前，临床上治疗前列腺增生主要有两种手段，即药物治疗和手术治疗，其中药物治疗主要针对的是因前列腺增生导致严重感染的患者，通过药物作用缓解患者的症状，控制病程发展，同时预防出现其他并发症，一般来说无法彻底解决治疗前列腺增生。
手术治疗目前主要两种：一种是经尿道剜除术，这是治疗良性前列腺增生的微创手术，这种手术方式是将前列腺分层两叶，使用电切襻沿外科包膜剜除增生部分，俗称为“剥橘法”。这种手术方式效果良好，基本上与开放手术效果一致，阻断血运彻底，术中出血少，术野清楚，界限明确，不易误损伤，腺体切除彻底，疗效可靠，无需修正尖部，不易引起尿失禁，手术时间短，复发率低。
另一种是前列腺电切术，这是治疗前列腺增生、乃至泌尿外科学科最早微创手术，是通过尿道置入一个特制内镜（电切镜）从腔内将增生的前列腺腺体切除以改善尿流的手术。病人需要住院，而且在全麻或脊柱麻醉下实施手术。需要注意的是，术后患者一般需要住院5~7天时间，出院后患者应在4~6周内避免用力活动、性生活。诸如尿频等症状可能会持续一段，这是由于手术刺激和炎性反应，还有膀胱在受到前列腺的长期梗阻、突然打开后需要一定时间适应，一般情况下会在6-8周后逐渐得到缓解。
三、前列腺增生患者术后注意事项
1.注意饮水要适量。前列腺增生患者在术后要注意适度控制饮水量，一般来说夜间要适当减少饮水，避免在睡眠期间膀胱过度充盈，这对术后恢复不利。白天可适量饮水，若饮水过少易导致尿液浓缩，进而使病菌繁衍加重疾病。
2.注意保暖。前列腺增生患者术后要注意保暖，尤其是季节交替时，寒冷的环境会影响术后恢复，因此要主要做好防寒保暖措施，避免前列腺受到寒冷刺激，同时患者也要注意预防感冒。
3.注意休息，防止过度劳累。前列腺增生患者术后要注意多休息，防止过度劳累，不要从事过重的体力劳动，保持充足的休息，保持平和的心态，这样有助于术后尽快恢复。
4.严禁烟酒。前列腺增生患者在术后要严禁烟酒，烟酒当中含有大量尼古丁、酒精等对身体有害物质，有吸烟、饮酒习惯的患者尤其要注意，避免因吸烟、饮酒影响术后恢复。
5.健康饮食。前列腺增生患者术后要保持健康饮食，多吃富含维生素的蔬菜、水果，如荠菜、马齿苋、橙子等，保持清淡健康的饮食习惯，同时注意适度控制体重。
（作者单位：钦州市第二人民医院）
