在现代社会中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）日益成为公众健康的关注点。NAFLD，即非酒精引起的肝脏脂肪积累病症，反映了现代生活方式对人类肝脏健康的挑战。中医作为中华文明的瑰宝，其独特的理论体系与治疗方法在NAFLD的防治中展现了独特的价值。
1.NAFLD的概述
NAFLD是一种由多种因素引起的肝细胞内脂肪过度沉积的临床病理综合征。其发病机制与胰岛素抵抗、遗传易感性等因素密切相关。NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化等类型。随着肥胖及相关代谢综合征的流行，NAFLD的患病率逐年上升，已成为影响人类健康的重要问题。
2.中医对NAFLD的认识
中医将NAFLD归属于“癥积”“胁痛”“痰症”和“肥气病”等范畴。中医认为，NAFLD的发病与湿热、痰浊、瘀血等病理因素有关，导致肝脾功能失调，气血运行不畅。因此，中医治疗NAFLD时，需根据患者的具体症候进行辨证施治，以清热利湿、疏肝化痰、益气健脾、养肝理气、养肝益肾等方法为主。
3.中医防治NAFLD的方法
3.1药物治疗
丹参：丹参具有改善微循环、促进肝细胞修复、再生和抗肝纤维化的作用。临床研究表明，丹参提取物可显著降低NAFLD患者的肝功能指标，改善肝脏病理改变。因此，丹参是治疗NAFLD的常用中药之一。
山楂：山楂中的山楂黄酮能显著降低血清和肝脏中脂质氧化终产物丙二醛的含量，增加红细胞和肝脏超氧化物歧化酶的活性，同时增强全血谷胱甘肽还原酶活性，有效对抗脂质过氧化对肝脏的损伤。山楂的食用或药用均可作为NAFLD患者的辅助治疗手段。
枸杞：枸杞所含的甜菜碱在体内起到甲基供应体的作用，可以升高血液及肝脏中的磷脂水平，减轻肝细胞脂质沉积。枸杞泡水饮用或炖汤食用，对NAFLD患者具有一定的保健作用。
何首乌：何首乌所含二苯烯对肝功能损害、肝脏过氧化脂质含量的升高均有对抗作用。何首乌可与其他中药配伍使用，共同发挥治疗NAFLD的作用。
葛根：葛根中所含的葛根素（单体异黄酮）可以有效清除羟基和降低自由基的氧化作用，并能够分解血浆中的纤维蛋白原及抑制血小板凝集，改善微循环，减少脂质的沉积。葛根可用于制作茶饮或加入药膳中食用，对NAFLD患者具有辅助治疗作用。
3.2非药物治疗
饮食调理：NAFLD患者应遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。同时，患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒。
运动锻炼：适当的运动锻炼有助于降低体重、改善胰岛素抵抗、促进脂肪代谢。NAFLD患者应选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，并根据自身体质合理调整运动强度和时间。
心理调适：NAFLD患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。患者应积极调整心态，保持乐观、积极的生活态度，避免过度紧张和压力过大，必要时可寻求心理医生的帮助。
4.中医防治NAFLD的辨证疗法
根据中医的辨证施治原则，NAFLD患者可根据自身症候选择相应的治疗方法。以下介绍三种常见的辩证疗法。
湿热阻滞型脂肪肝：治疗宜以清热利湿、疏肝化痰为主。可选择舒肝汤加减治疗，药方包括柴胡、黄芩、香附等中药，具有清热利湿、疏肝解郁的作用。
肝脾不足型脂肪肝：治疗宜以益气健脾、养肝理气为主。可选择益气养肝汤治疗，药方包括黄芪、党参等中药，具有益气健脾、养肝理气的功效。
肝肾双亏型脂肪肝：治疗宜以养肝益肾、补益精血为主。可选择滋肝汤治疗，药方包括熟地、山萸肉等中药，具有养肝益肾、补益精血的作用。
总之，NAFLD的防治需综合施策。中医以其独特的理论体系和治疗方法，在NAFLD的治疗中展现出显著效果。展望未来，中医将在NAFLD防治领域发挥更大作用，守护人们的肝脏健康。
（作者单位：河北省隆化县七家镇卫生院）
