肝胆外科患者的营养风险评估与干预措施是非常重要的，因为营养不良可能会影响患者的康复过程，甚至增加并发症的风险。以下是一份肝胆外科患者的营养风险评估与干预措施的科普，供您参考。
一、营养风险评估
营养风险评估是评估患者是否存在营养不良的风险，以及评估营养不良对患者康复的影响的过程。常用的营养风险评估方法包括营养评分和营养筛查工具。
1. 营养评分：
常用的营养评分包括营养风险指数（NRI）和体重指数（BMI）。NRI是根据患者的BMI、体脂含量和体重变化等因素计算出来的评分，可以用来评估患者的营养状况和是否存在营养不良的风险。BMI是衡量体重是否处于正常范围的指标，可以用来初步判断患者的营养状况。
2. 营养筛查工具：
常用的营养筛查工具包括营养不良通用筛查工具（MNA）、微型营养评估（Mini- Nutritional Assessment, MNA-HA）等。这些工具可以更全面地评估患者的营养状况，包括身体成分、食欲、消化吸收功能等方面。
二、干预措施
根据营养风险评估的结果，可以采取相应的干预措施，以改善患者的营养状况，促进康复。
1. 饮食干预：
根据患者的具体情况，制定个体化的饮食方案，包括食物种类、进食量和进食时间等方面。对于存在食欲下降、消化不良等症状的患者，可以给予高蛋白、高热量、易消化的食物，如鱼肉、瘦肉、蛋类等。同时，要保证食物的多样化，增加食欲和营养素的摄入。
2. 肠内、外营养支持：
对于存在进食困难或无法进食的患者，可以通过肠内、外途径给予适当的营养支持。如通过鼻饲管、静脉输液等方式给予高蛋白、高热量、易消化的营养物质，以补充患者所需的营养素。
3. 药物治疗：
对于存在消化吸收障碍的患者，可以给予适当的助消化药物，如胃动力药、益生菌等。对于存在营养不良风险的患者，可以给予适当的营养补充剂，如蛋白质粉、维生素等。
4. 运动康复：
根据患者的具体情况，制定个体化的运动康复方案，如床上活动、坐立训练、步行训练等。适当的运动可以促进身体的血液循环、增强肌肉力量、提高身体机能，从而改善患者的营养状况和康复效果。
5. 心理干预：
肝胆外科患者往往存在不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等。因此，心理干预也是非常重要的。可以通过心理疏导、心理咨询等方式帮助患者缓解心理问题，提高患者的康复信心和积极性。
总之，肝胆外科患者的营养风险评估与干预措施是非常重要的，通过合理的饮食干预、肠内、外营养支持、药物治疗、运动康复和心理干预等措施，可以改善患者的营养状况，促进康复，提高生活质量。
（作者单位：河北医科大学第二医院）
