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如何解读产科超声检查报告单

□ 王飞燕

2024年07月10日

超声检查是妇产科疾病诊断的一项重要手段,它不仅可以显示病人体腔的解剖结构,如子宫、卵巢的大小、形态,有无占位性病变,盆腔有无积液等,还可以观察这些器官及病变的大小、形态、位置及毗邻关系,更重要的是可以动态观察脏器及病变的活动规律,如妊娠后胚胎在子宫内的生长发育情况。

一、产科超声报告单的内容

产科超声报告单一般包括检查所见和结论两部分。检查所见部分主要描述胎儿及子宫的情况,包括胎头、脊柱、股骨、胎盘、羊水、脐带等;结论部分则根据检查所见提出结论意见,如“宫内妊娠,活胎,胎儿大小符合孕周”等。

二、如何解读产科超声报告单

1. 核对孕周:

首先核对报告上的孕周,因为每个人的月经周期长短不一样,医生根据早孕超声(B超)结果推算出来的孕周与停经周数不完全一致,所以此时的孕周不是十分准确,需要再次核对。

2. 观察胎头:

观察胎头时应该注意胎头大小是否符合孕周,轮廓是否完整,内部结构有无异常。例如脑积水患儿的脑室扩张超过1.5cm,脑发育不良的胎儿胎头双顶径大而规则不清晰等。

3. 观察脊柱:

脊柱位于后方的正中线,正常情况下脊柱连续完整,如果发现脊柱有中断、后弯等异常说明脊柱发育异常。

4. 观察股骨:

股骨是胎儿大腿骨的长度,它的测量有助于估计胎儿体重。在妊娠晚期,股骨的测量对于估计胎儿储备有重要意义。

5. 观察胎盘:

胎盘的位置是确定正常妊娠的标志。如果胎盘附着在子宫上段,甚至达到或超过子宫颈内口处,则可能发生胎盘早剥。另外胎盘过小或过大都说明胎盘功能不良或胎儿发育异常。

6. 观察羊水:

羊水是充满母体羊膜腔的液体。正常的妊娠羊水在一定范围内波动,过多过少都说明胎儿异常或母亲异常。

7. 观察脐带:

脐带是连接母体和胎儿的纽带,正常情况下脐带有轻微的张力,随着妊娠的进展会逐渐变细。脐带绕颈是孕期常见的现象,脐带绕颈对胎儿无任何危险性。但是脐带绕颈过紧或脐带异常则可导致胎儿缺氧。

8. 复查:

一般情况需要间隔2-4周复查以明确胎儿发育情况是否与临床诊断相符。若报告单内容过于专业或难以理解可咨询医生进行咨询。

总之,一份准确的产科超声检查报告需要超声医师仔细、客观地观察胎儿及子宫的情况,结合临床资料做出综合判断,为临床提供可靠的诊断依据。解读报告时需要认真理解报告内容,注意各个项目的正常值范围,并结合临床资料进行综合分析。

(作者单位:河北省阳原县人民医院)

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