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审“石”度势,带你认识肾结石

作者 □申江伟
2024年07月12日

近日,20多岁的王先生(化名)接受单位的体检后,彩超报告上显示肾结石,他非常疑惑,自言自语道:这彩超说我有肾结石,平时我也不疼不痒,也不知道啥时候患上的肾结石,该怎么办?目前,肾结石在临床上的发病率非常高,很多朋友对肾结石也表现出担心和焦虑。对于肾结石,关键在于重视预防,并注意早期识别,积极进行治疗。下面,我们就来具体了解下。

一、什么是肾结石?

肾结石多因钙质、草酸钙以及磷酸盐、尿酸盐高度浓缩形成。肾结石可大可小,大的情况下,可能有网球这么大,易停留在尿路中,导致梗阻,引发疼痛、血尿以及肾功能损伤。小的情况下,可能仅仅跟沙粒一样大小,此时患者没有痛痒等临床表现,但若不注意,小结石也会不断聚集、长大,逐渐演变成大结石,影响生命健康。

二、好好的肾,为什么发生肾结石?

导致发生肾结石的原因非常多,具体而言:

1、喝水不足,憋尿。这类人群因生活中不爱喝水、经常忘记喝水、即使口渴也忍受,或者因工作的关系,不方便喝水,导致体内的含水量不足。

2、高温地区或高温下工作。常见人群未交警、司机以及工人等。这种情况下,也会导致体内含水量不足,从而易形成肾结石。

3、高动物蛋白等不良饮食。这种饮食习惯下,会导致体内尿钙、草酸盐以及尿酸盐的比例非常高,肾结石的发生风险增加。

4、有代谢性疾病。代谢性疾病会导致全身代谢紊乱,在肥胖、2型糖尿病、糖代谢异常、血脂异常、痛风、高血压等代谢性疾病患者人群中,其肾结石的发病风险大大增加。

5、药物因素。因采用抗生素、高血压利尿剂等药物治疗,也可能会发生肾结石。

三、肾结石的症状有哪些?

肾结石可能没有什么症状,但是严重情况下,会让患者痛不欲生。具体而言:

没有梗阻时,患者常无症状,或者疼痛比较轻。但结石移动、喝水等因素的作用下,肾结石随着尿液冲入输尿管,会引发肾绞痛。急性发作时。患者会出现剧烈的疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状。

四、发现肾结石,该怎么办?

一旦发现肾结石,应遵医嘱认真的对待。若病情不严重,可以保守治疗,定期复查即可。但若病情严重,应遵医嘱实施药物、手术等方法治疗。具体而言:

1、彩超等检查结果提示:结石大小<6mm。这种情况下,患者不必过度惊慌,可以采取大量喝水、适度运动、改变体位(比如撅屁股、趴着等)的方法,促使结石排出,但若效果不佳,可以在医生的建议下,服用排石药物(比如排石颗粒、尿石通等),以提高结石排出率。

2、结石大小6~20mm。这种情况下,基本没有自行排出的可能性,需要酌情采取体外冲击波碎石、输尿管软(硬)镜取出术等进行治疗。

3、结石大小>20mm。可以采取经皮肾镜碎石术进行治疗。

五、肾结石要如何预防?

早期预防肾结石,可降低肾结石发生率,以免影响正常的学习、工作以及生活。具体的肾结石的预防措施,主要包括以下几种途径:

1、多喝水。改变以往不爱喝水的习惯。注意不要等到口渴时才喝水,多喝水,建议每天喝水2000~2500ml,不要憋尿。对于既往有过肾结石病史的患者而言,可以增加至2500~3000ml,以免肾结石复发。

2、重视肾结石筛查。每年注意体检,以便早期发现病情,哪怕不疼,也要及时开展相应医治。同时可以增加尿常规、肾功能的检查,以系统化评估肾功能。对于既往有过肾结石病史的患者而言,最好是每半年复查一次,以了解病情变化。

3、改变不良的饮食习惯。注意饮食多样化,增加食物摄入的重视,多吃蔬菜和水果等纤维素比较高的食物,避免大量食用高草酸盐类食物(比如菠菜、浓茶、咖啡等)、高蛋白(比如肉类、蛋奶类等)、高嘌呤(比如动物内脏、肉汤、海鲜等)、高盐、高糖等食物。

4、增加运动。改变以往久坐不动的习惯,经常运动,参与体育活动。

总之,对于肾结石这一疾病,大家应提高风险意识,科学把握肾结石防治对策。最重要的是,提高对肾结石的预防意识,帮助朋友们摆脱肾结石的困扰。

(作者单位:山东省菏泽市曹县人民医院)

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