痛风，作为一种与饮食紧密相关的代谢性疾病，患者的日常饮食管理对于控制病情、减少发作具有重要意义。本文将围绕痛风患者的饮食宜忌进行科普，帮助患者建立科学的饮食习惯，以改善生活质量。
一、痛风患者的饮食原则
1、低嘌呤饮食：嘌呤是一种存在于许多食物中的化合物，特别是肉类、海鲜和一些内脏器官中。当人体代谢嘌呤时，会产生尿酸。对于痛风患者来说，尿酸的积累可能导致关节疼痛和炎症。选择低嘌呤食物成为关键。
2、适量控制热量：痛风患者往往伴随着体重问题，过重或肥胖都会增加痛风发作的风险。因此，适量控制热量摄入对于痛风患者来说至关重要。通过减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜点等，可以帮助患者维持健康的体重，减轻身体负担，从而降低痛风发作的频率和严重程度。
3、均衡营养：痛风患者需要注意饮食的均衡性，确保摄入足够的营养物质。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质都是人体必需的营养素。特别是维生素C和B族维生素，它们对降低尿酸水平具有一定的帮助。痛风患者可以选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以保证营养的均衡和充足。
4、充足水分：水分在人体代谢中起着至关重要的作用。对于痛风患者来说，多喝水尤为重要。水可以促进尿酸的排泄，减少尿酸在体内的积聚。建议痛风患者每天饮水量不少于2000毫升，以保持体内水分的充足。同时，避免饮用含糖饮料和酒精饮品，这些饮品可能会增加尿酸的生成和积聚。
二、痛风患者的饮食宜忌
1、宜食食物：①蔬菜与水果：蔬菜与水果富含多种维生素和膳食纤维，且多数都是低嘌呤的。痛风患者可以放心选择这些食材，它们不仅能为身体提供必要的营养，还能帮助调节体内的酸碱平衡，减轻尿酸的积累。例如，菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含叶绿素和多种维生素，西红柿则含有丰富的番茄红素，而苹果、梨等水果则含有大量水分和纤维素，有助于消化和排泄，都是痛风患者的理想选择。②奶类与豆制品：牛奶、酸奶等奶制品富含钙质和维生素D，有助于骨骼健康，同时低脂或脱脂的奶制品还能减少脂肪摄入，对痛风患者更为友好。豆制品如豆腐、豆浆等，同样富含优质蛋白质，而且豆制品中的植物雌激素有助于调节内分泌，对痛风患者也有一定益处。③全谷类：全谷类食物富含膳食纤维和维生素B族，有助于降低胆固醇和血糖水平，对痛风患者的心血管健康有益。同时，全谷类食物还能提供持久的能量，帮助痛风患者维持良好的体力状态。燕麦、玉米、糙米等都是常见的全谷类食物，痛风患者可以适量食用。④碱性食物：当体内酸性物质过多时，会影响尿酸的排泄，从而加重痛风症状。而碱性食物则能中和这些酸性物质，减少尿酸的生成和积聚。白菜、芹菜、黄瓜、茄子等都是常见的碱性食物，它们不仅口感清爽，还能为痛风患者提供多种维生素和矿物质。
2、忌食食物：①高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物是痛风患者的大忌。这些食物中的嘌呤代谢后会产生尿酸，加重痛风病情。②高脂肪食物：高脂肪食物会导致体内脂肪含量增高，影响胆固醇排泄，进而减少尿酸的排泄。如油炸类、坚果类食物等应尽量避免。③高糖食物：高糖食物会使嘌呤分解增加，导致尿酸浓度升高，加重痛风症状。如糖块、蛋糕、巧克力等应限制摄入。④刺激性食物：辣椒、葱、姜等刺激性食物会使交感神经兴奋，可能诱发痛风发作。患者应尽量避免食用。⑤酒精：酒精会增加尿酸的生成和减少尿酸的排泄，加重痛风病情。特别是啤酒中含有大量的嘌呤物质，更应严格避免饮用。
痛风患者的饮食管理对于控制病情、减少发作具有重要意义。通过遵循低嘌呤饮食、适量控制热量、均衡营养、充足水分等原则，以及注意饮食宜忌，痛风患者可以有效地改善病情，提高生活质量。同时，建议患者定期进行体检，监测尿酸水平、肾功能等指标，以便及时调整饮食和治疗方案。
（作者单位：广西中南大学湘雅二医院桂林医院 ）
