胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学研究的深入，我们对胃癌的认识也越来越深入。本文将从胃癌的症状、致病因素及预防措施三个方面进行科普，旨在提高公众对胃癌的认知水平，促进胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。
一、胃癌的症状
1、上腹疼痛：这是胃癌最常见的症状之一，表现为持续性或间歇性的上腹疼痛，与饮食无明确关系，或餐后加重。部分患者疼痛与消化性溃疡相似，但抗酸药治疗效果不佳。
2、消化不良：患者可能出现食欲减退、早饱、嗳气等消化不良症状。这些症状在胃癌早期较为常见，但往往被患者忽视。
3、呕血和黑便：部分胃癌患者可能出现呕血和黑便的症状。呕血多为少量出血，血液与胃酸混合后呈咖啡色。黑便则是由于血液在肠道内停留时间较长，经消化后呈现黑色。
4、体重减轻和贫血：胃癌患者由于食欲减退和消化吸收功能下降，可能出现体重减轻和贫血的症状。晚期胃癌患者往往呈恶病质状态，极度消瘦。
5、转移症状：当胃癌发展到晚期时，癌细胞可能通过淋巴、血液等途径转移到其他器官和组织，引起相应的症状。如转移到肝脏可能引起黄疸、腹水等症状；转移到肺部可能引起咳嗽、呼吸困难等症状。
二、胃癌的致病因素
1、饮食因素：长期摄入高盐食品，如咸菜、咸鱼等，会增加胃黏膜受到的刺激，导致胃黏膜损伤，进而可能诱发胃癌。腌制和熏烤食品在加工过程中可能产生致癌物质，如亚硝酸盐和多环芳烃，这些物质进入人体后可能转化为致癌物，增加胃癌的风险。此外，新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，这些营养素对胃黏膜有保护作用，缺乏这些营养素可能导致胃黏膜受损，增加胃癌的风险。
2、生活习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和免疫系统的正常功能，可能导致胃黏膜受损。饮食不规律，如暴饮暴食或过度节食，会打乱胃的消化节奏，导致胃黏膜受损。过度劳累则会使身体处于应激状态，免疫力下降，也可能增加胃癌的风险。
3、遗传因素：如果家族中有胃癌患者，特别是直系亲属，那么其他家庭成员患胃癌的风险会相应增加。这可能与家族成员共享的遗传基因有关，这些基因可能影响到胃细胞的生长和分裂，使其容易发生癌变。
4、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜上生长的细菌，它的感染与胃癌的发生密切相关。长期感染幽门螺杆菌会导致胃黏膜慢性炎症，这种炎症可能导致胃黏膜萎缩、肠化生等病变，这些病变进一步发展就可能演变为胃癌。
5、其他因素：除了上述因素外，环境因素、职业因素和精神因素等也可能对胃癌的发病产生一定影响。例如，长期接触某些化学物质或放射性物质可能增加胃癌的风险；长期处于紧张、焦虑等负面情绪状态也可能影响身体免疫力，增加胃癌的风险。
三、胃癌的预防措施
1、定期体检：建议40岁以上的人群每年至少进行一次胃镜检查，以便及时发现和治疗胃部病变。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌或癌前病变，从而进行及时干预。
2、控制幽门螺杆菌感染：对于已经感染幽门螺杆菌的人群，应及时进行治疗，以降低胃癌的发病风险。治疗幽门螺杆菌感染可以采用抗生素联合疗法，通过杀灭细菌，减轻胃黏膜的炎症和损伤，从而降低胃癌的风险。
3、遗传咨询：通过遗传咨询，我们可以了解家族中胃癌的发病情况和遗传规律，从而评估自己的患病风险。如果基因检测结果显示存在高风险基因变异，我们可以采取相应的预防措施，如加强体检、调整生活方式等，以降低患胃癌的风险。
4、其他预防措施适量运动：保持适度的运动习惯，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，以促进血液循环和身体健康，增强免疫力，从而预防胃癌。同时，积极调整心态，避免长期陷入紧张、焦虑等不良情绪中，保持积极乐观的生活态度，有助于降低胃癌的风险。此外，还应尽量避免接触有害物质，如工业废水、废气等，以减少对胃黏膜的潜在损害，从而保护胃的健康。
胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。通过了解胃癌的症状、致病因素及预防措施，我们可以提高对胃癌的认知水平，促进胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。同时，保持健康的生活方式和饮食习惯也是预防胃癌的重要手段。让我们共同努力，降低胃癌的发病风险，为健康中国贡献自己的力量。
（作者单位：广西医科大学附属肿瘤医院）
