人生是一个没有彩排的舞台。然而在生命即将走到尽头的时候,很多人需要面对病痛的折磨和生命的消逝,往往希望能得到一份特别的关怀与照顾,好让自己在离开人世前能感受到一丝温馨与安宁。安宁疗护就是为患者提供临终关怀的护理,它可以让生命有温度的谢幕。
1.什么是安全疗护?
安宁疗护,亦称舒缓疗护、姑息护理,是对中晚期癌症病人以及治愈无望的病人提供全方位的护理,着重缓解病人的痛苦,减轻临床症状,同时兼顾病人的社交、心理、精神需求,旨在促进病人及其家人生活质量的提升。安宁疗护遵循生命自然规律,尊重和保护病人的自主权和生命的尊严,为病人提供全面的关爱和适当的疗护,使病人获得身体上和精神上舒适和宽慰,提高病人的生存质量,使病人能够从容地面对死亡。
2.安宁疗护的特点
2.1服务对象
安宁疗护针对的是处于疾病终末期或生命周期≤6个月的病患及其家属,对病人提供个性化的临终护理,以保障病人的生命尊严、缓解疼痛,使病人获得身体和精神上的慰藉,从而能够平静的迎接死亡。同时给病人家属提供心灵上的抚慰,使家属接受家人即将离去的事实。
2.2服务方法
安宁疗护的重点不是疾病的治疗,而是对病人的整体照顾。安宁疗护是通过药物治疗、疼痛控制、心理支持等方法,帮助病人减轻身体与精神上的痛苦,提升生活品质,让病人在临终时感受到温暖与关怀。
2.3服务内容
安宁疗护除提供专业医疗服务外,还提供精神、心理、法律等方面的支持。同时安宁疗护亦重视家属及照顾者的心理健康,缓解其在照料病人过程中带来的心理压力。
3.安宁疗护的目标
安宁疗护这个概念是由英国普利茅斯大学的Jos latour教授提出,主要目标是预防和缓解痛苦,鉴别与处理疼痛及其他问题,使病人和家属明白死亡是正常的生命过程,并为病人及其家属提供生命的支持,鼓励病人以积极的态度生活直至死亡,使病人在生命的最终阶段能够过上高质量的生活。
4.安全疗护的服务内容
4.1症状控制
症状控制是安宁疗护的核心,护理人员可通过有效的药物治疗和症状管理来缓解患者的痛苦与不适,以此来提升病人的生活质量。
4.2舒适照料
舒适照料是安宁疗护的重要内容,护理人员应提供舒适的环境与护理,包括饮食护理、卫生护理等,让病人能够感觉到身体上的舒适。在照料的过程中应该尊重病人的意见与生命尊严,以保障病人身心的舒适。
4.3心理支持与精神服务
面对生命即将走到终点的事实,病人及其家属往往是难以接受的。同时病人还需要面对病痛的折磨,病人的身心是备受折磨的。护理人员通过心理支持、心理疏导等方式为病人提供心理支持与精神服务,帮助病人转变心态,以积极的心态面对疾病和死亡。
4.4死亡教育
面对病情恶化、治疗无效等情况,医护人员有必要对病人及家人进行死亡教育,使其了解死亡的自然过程,减少对死亡的恐惧与焦虑,做好死亡的心理准备。在此过程中,医护人员要表现出对病人的同情与尊重,给予病人及家人的温暖与安慰。
4.5哀伤辅导
病人疾病离世或离世后,家属往往要承受极大的悲痛。医护人员应对其家属进行哀伤辅导,协助其克服悲痛情绪,重建对生活的信心,纾解悲痛与痛苦。在此过程中,护理人员主要提供专业的心理支援及哀伤辅导,使病人家属逐渐接受亲人离世的事实,帮助其重新开始生活。
结语:安宁疗护是一项特殊的医疗服务,不仅关注病人身体上的舒适,还重视病人与家属精神和心理上的慰藉,使病人在临终前感受到他人对自己生命尊严的尊重与关怀。同时安宁疗护也给病人家属安慰与支持,使其能够迅速从哀伤中挣脱出来,重新生活。
(作者单位:广东省广州市白云区石井人民医院康复医学科)