慢性肾病（CKD）是一种常见且严重的健康问题，如果不及时发现和管理，可能会导致肾功能衰竭和其他并发症。了解慢性肾病的早期信号以及如何进行自我管理，有利于维持肾脏健康。本文将为大家介绍慢性肾病的早期信号，并提供有效的自我管理方法，帮助患者及其家属更好地应对这一疾病。
一、慢性肾病的早期信号
1、尿液变化：尿液变化是慢性肾病的早期信号之一。具体表现包括：①尿液泡沫增多：表示尿液中蛋白质含量增加，可能是肾脏过滤功能受损的表现。②尿液颜色变化：尿液颜色变深或呈现红色，可能表示尿中有血，提示肾脏损伤。③尿量变化：尿量显著增加或减少，可能是肾脏功能异常的信号。
2、乏力和疲劳：肾脏功能下降会导致体内毒素积累，影响身体其他器官的正常运作，导致患者感到乏力和疲劳。这种疲劳感往往是持续性和无法通过休息缓解的。
3、水肿：肾脏功能受损会导致体内液体和电解质平衡紊乱，患者可能会出现面部、手脚和腿部的水肿。水肿常在早晨醒来时最为明显，经过一天的活动后可能有所减轻。
4、高血压：肾脏在调节血压方面起着重要作用，肾功能下降可能导致血压升高。高血压不仅是慢性肾病的早期信号，也是其常见并发症之一。
5、胃口减退和恶心：肾脏功能不全会影响胃肠道的正常功能，导致患者食欲下降和恶心。长期的胃口减退可能导致体重下降和营养不良。
二、慢性肾病的自我管理
1、健康饮食是管理慢性肾病的关键。患者应注意控制蛋白质摄入，选择适量且优质的蛋白质来源，如瘦肉、鱼类和豆类。限制钠盐摄入，避免高盐食品，控制每日盐摄入量。注意钾和磷的摄入，选择低钾和低磷的食物，如新鲜蔬菜和水果，但要避免过量摄入。
2、适量的运动有助于保持健康体重、降低血压和改善心血管健康。患者应选择低强度、低冲击的运动方式，如散步、游泳和瑜伽，每周进行150分钟的中等强度运动，逐渐增加运动量，以保持身体的活力和健康。
3、超重和肥胖会增加肾脏负担，控制体重有助于减轻肾脏压力。患者应维持适当的体重指数（BMI），从而减轻心血管系统和肾脏的负担，预防其他并发症的发生。
4、定期监测肾功能和血压是管理慢性肾病的重要措施。患者应按时进行血液和尿液检查，以便及时发现和处理肾功能的变化。同时，定期测量血压，保持血压在正常范围内，有助于防止肾脏进一步损害。
5、患者应尽量避免使用对肾脏有害的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。在医生指导下使用药物，并告知医生所有正在使用的药物和补充剂。避免饮酒和吸烟，这些习惯会加重肾脏负担，增加病情恶化的风险。
6、良好的生活习惯有助于管理慢性肾病。患者应保持充足的睡眠、减少压力和避免过度疲劳。保持良好的心态和积极的生活态度，对疾病的管理和康复有着积极的影响，提升整体生活质量。
7、遵循医嘱进行治疗，患者应严格按照医生的建议和治疗方案进行，包括按时服药、遵循饮食指导和定期复查。积极配合医生的治疗计划，有助于延缓病情进展，提高生活质量。
三、心理健康的重要性
1、接受和面对：慢性肾病的诊断可能会给患者带来心理压力，接受和面对这一现实是心理健康的第一步。患者应理解疾病的性质和管理方法，建立积极的应对态度。
2、寻求支持：家庭和社会的支持有利于慢性肾病患者的心理健康。患者可以寻求家人、朋友的理解和帮助，同时加入相关的支持小组，与其他患者交流经验和感受。
3、专业心理咨询：如果患者感到焦虑、抑郁或其他心理困扰，可以寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询可以提供有效的应对策略，帮助患者调整心态，增强心理韧性。
总之，慢性肾病是一种需要长期管理的慢性疾病。通过了解早期信号，采取有效的自我管理措施，患者可以延缓疾病进展，改善生活质量。健康饮食、规律运动、控制体重、定期监测、避免肾脏损害以及良好的生活习惯，都是管理慢性肾病的重要手段。同时，心理健康同样重要，接受现实、寻求支持和专业心理咨询，能够帮助患者更好地应对疾病挑战。保持积极的态度和健康的生活方式，慢性肾病患者可以过上充实而有意义的生活。
（作者单位：浙江省温州市苍南县人民医院）
