糖尿病足是糖尿病患者中一种常见的并发症，其发生与患者长期高血糖状态导致的血管病变、神经病变及感染等多种因素有关。糖尿病足可至患者将面临截趾或截肢，这样不仅给家庭带来一定的压力和负担，也会给社会造成一定的负担，同时还会影响到患者的生活质量。糖尿病足治疗困难，重在早期预防。早期有效的预防是减少糖尿病足发生至关重要的因素，因此了解并掌握糖尿病足的居家注意事项至关重要。本文将从多个方面详细介绍糖尿病足的居家注意事项，以帮助患者更好地管理自己的病情，提高生活质量。
一、了解糖尿病足
在居家护理糖尿病足之前，首先需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足是由于糖尿病导致的下肢血管病变、神经病变及感染等多种因素共同作用的结果。其主要表现为足部疼痛、感觉异常、皮肤溃疡、感染等。了解糖尿病足的症状和成因，有助于患者更好地认识自己的病情，从而采取针对性的护理措施。
二、居家护理要点
1、保持足部清洁：患者应每天用温水和中性肥皂清洗双足，水温不宜过高，以免烫伤皮肤。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾间的缝隙要保持干燥。避免使用刺激性的化学物品，如酒精、碘酒等。
2、穿着合适的鞋袜：患者应选择透气性好、宽松舒适的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等容易挤压脚趾的鞋子。袜子应选择吸湿性好、透气性好的棉质袜子，避免穿化纤或尼龙袜子。同时，患者要定期更换鞋袜，保持鞋袜的清洁干燥。
3、避免足部损伤：糖尿病患者由于神经病变和血管病变，足部感觉迟钝，容易发生损伤。因此，患者要特别注意避免足部损伤，如避免赤足行走、避免使用热水袋等。在修剪指甲时，要使用专用的指甲剪，避免剪得过短或损伤甲沟皮肤。
4、定期检查足部：患者应每天检查双足，特别是足底和脚趾间，可借助镜子观察足底情况。注意观察是否有皮肤破损、红肿、疼痛等异常情况。一旦发现异常情况，应及时就医处理。
5、控制血糖：控制血糖是预防和治疗糖尿病足的关键。患者应按照医生的建议进行药物治疗和饮食调整，保持血糖在正常范围内。同时，患者要定期监测血糖水平，了解自己的病情变化。
6、戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重糖尿病足的病情。因此，患者应积极戒烟限酒，保持健康的生活方式。
7、适当运动：适当的运动可以促进下肢血液循环，改善神经病变和血管病变。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。但需要注意的是，运动时要避免过度负重和剧烈运动，以免加重足部负担。
三、饮食调理
1、控制总热量摄入：糖尿病患者应根据自己的身高、体重和活动量等因素计算每日所需的总热量摄入量，并合理安排饮食。避免暴饮暴食和过度饥饿。
2、增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇水平，改善肠道菌群。患者应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。
3、控制糖分摄入：糖尿病患者应严格控制糖分摄入，避免摄入过多的高糖食物和饮料。同时，要注意食物中的隐形糖分，如淀粉类食物等。
4、适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于维持肌肉和骨骼的健康。患者应适量摄入优质蛋白质食物，如鱼、虾、瘦肉等。
5、保持饮食规律：患者应保持饮食规律，定时定量进餐。避免过度饥饿和暴饮暴食导致的血糖波动。
四、心理调适
糖尿病足患者往往面临着巨大的心理压力和负担。因此，患者需要进行心理调适，保持积极乐观的心态。可以通过与家人、朋友交流、参加糖尿病俱乐部等方式来缓解压力。同时，患者也要学会放松自己，避免过度紧张和焦虑。
五、结语
糖尿病足的居家护理是一项长期而艰巨的任务。但只要患者掌握了正确的护理方法并付诸实践就能够有效地预防和治疗糖尿病足提高生活质量。通过保持足部清洁、穿着合适的鞋袜、避免足部损伤、定期检查足部、控制血糖、戒烟限酒、适当运动以及合理的饮食调理等措施患者可以在家中有效地管理和控制自己的病情。同时患者还需要进行心理调适保持积极乐观的心态以更好地应对糖尿病足带来的挑战。
（作者单位：广西壮族自治区中南大学湘雅二医院桂林医院）
