在日常生活中，人们常常会遇到各种各样的外伤。外伤的急救与护理，不仅是医学技术的展现，更是人性光辉的闪耀。它要求我们在复杂多变的情况下，以冷静的头脑、精准的判断、无私的爱心，为外伤患者筑起一道生命的防线。了解外伤患者的急救与护理措施，可以帮助患者减轻痛苦，并为其后续的治疗奠定基础。
1.外伤急救的基本原则
1.1迅速反应，争分夺秒
外伤急救的“黄金时间”通常被认为是外伤发生后的前几分钟至十几分钟，这段时间内的急救措施将直接影响患者的生存率和康复质量。因此，一旦发现外伤患者，应立即启动急救程序，迅速判断伤情，采取必要的急救措施。
1.2优先处理危及生命的状况
在急救过程中，应首先处理那些可能危及患者生命的紧急情况，如心跳骤停、呼吸困难、大出血等。对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或气管插管；对于大出血的患者，应迅速止血，防止失血性休克。
1.3准确评估，全面施救
在急救过程中，应全面评估患者的伤情，包括意识状态、生命体征、伤口情况等，并根据评估结果制定科学的急救方案。同时，要注意保护患者的脊柱和骨折部位，避免二次损伤。
2.外伤急救的关键步骤
2.1初步评估与呼救
评估意识与呼吸：首先，应迅速评估患者的意识状态和呼吸情况。可以通过呼唤患者名字、轻拍其肩膀等方式判断其是否清醒；同时观察患者的呼吸是否顺畅，有无呼吸困难或窒息的表现。
呼救与准备：如果判断患者情况危急，应立即拨打急救电话，并简要说明患者情况和所在位置。在等待急救人员到来的过程中，应准备好必要的急救物品，如止血带、绷带、颈托等。
2.2维持生命体征
心肺复苏：对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏。具体操作包括胸外心脏按压和人工呼吸，以维持患者的基本生命体征。
止血与包扎：对于出血的伤口，应迅速止血。止血的方法有指压止血法、止血带结扎止血法和加压包扎止血法等。四肢出血时，可使用止血带进行压迫止血，但需注意使用时间不宜过长，以免造成肢体缺血坏死。对于大出血的患者，应及时建立静脉通道，补充血容量，纠正休克症状。
2.3固定与搬运
固定骨折部位：如果怀疑患者有骨折，应迅速固定骨折部位，防止骨折断端移位造成二次损伤。固定时可使用颈托、夹板或绷带等材料，固定时要注意松紧适度，既要保证固定效果，又要避免影响血液循环。
正确搬运：在搬运外伤患者时，应采用正确的搬运方法，以避免对脊柱和骨折部位产生二次损伤。对于脊柱损伤患者，应使用硬质担架进行搬运，并保持患者身体轴线一致；对于四肢骨折患者，应避免直接触碰骨折部位，可用夹板或绷带固定后再进行搬运。
3.外伤患者的护理要点
3.1严密观察生命体征
在急救和护理过程中，应持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压、体温等。同时要注意观察患者的意识状态、瞳孔变化等，以便及时发现病情变化并采取相应的处理措施。
3.2保持呼吸道通畅
对于昏迷或呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅。可让患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。必要时可进行吸痰或气管插管等操作。
3.3预防感染
外伤患者由于伤口暴露、免疫力下降等因素，容易发生感染。因此，在护理过程中应严格执行无菌操作原则，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料和消毒液。同时要注意患者的个人卫生和环境卫生，降低感染风险。
4.结语
总之，发现外伤患者时，迅速、准确、全面的急救与护理是挽救生命、减少伤残的关键。掌握外伤急救的基本原则、关键步骤及护理要点，才能为外伤患者提供更加有效和专业的救治服务。同时，我们也应该意识到预防的重要性，通过加强安全教育、提高自我保护意识等措施来减少外伤的发生。
（作者单位：河北省唐山市开滦总医院）
