在生命的长河中，没有哪个瞬间比新生命的诞生更令人动容。分娩作为这场奇迹的序曲，不仅承载着无尽的爱，也伴随着对未知的忐忑与期待。安全地迎接新生命，不仅是每一位准父母的心愿，也是医护人员的职责和使命。
1.识别分娩信号
1.1规律宫缩（阵痛）
阵痛是分娩开始的最直接信号，起初可能是不规律的假性宫缩，但当宫缩变得规律（通常是每5分钟一次，每次持续至少60秒），强度逐渐增强，表明真正的分娩开始了。
1.2见红
在分娩前几天或几小时内，由于宫颈口附近的血管破裂，可能会出现少量带有血丝的黏稠分泌物，称为“见红”。这是宫颈开始软化和扩张的迹象，但并不意味着立即分娩，准妈妈应密切关注随后的宫缩情况。
1.3破水
羊膜囊破裂，羊水流出，可以是大量涌出，也可以是持续小流量渗出。一旦破水，应立即就医，因为这增加了感染的风险，而且大多数情况下，分娩将在24小时内开始。
1.4胎儿入盆
分娩前几周或几天，胎儿头部下降进入骨盆腔，称为入盆。虽然不是立即分娩的信号，但意味着身体正在为分娩做准备。孕妇可能会感觉到呼吸变得轻松，但同时增加膀胱压迫感和骨盆压力。
1.5腹部变硬
随着宫缩的开始，孕妇会感觉到腹部变硬，这是因为子宫肌肉在收缩。在非宫缩期间，腹部会变软。
1.6腰背痛
尤其在第一产程初期，许多孕妇会感受到腰部或下背部的疼痛，这可能是宫缩造成的，特别是胎儿位置靠后的情况下。
识别这些信号并理解它们的意义，可以帮助孕妇适时采取行动，为迎接新生命做好准备。一旦出现上述任何强烈或明确的分娩信号，尤其是规律宫缩、破水或见红，应立即联系医疗机构。
2.有效推进分娩
2.1自然方法促进分娩
活动与体位变换：走动、蹲坐、利用分娩球等可以利用重力帮助胎儿下降，同时不同的体位变换也能帮助胎儿找到最佳出生路径。
呼吸与放松技巧：深呼吸、缓慢呼气、拉梅兹呼吸法等，有助于减轻疼痛，放松身体，使分娩过程更加顺畅。
温水浴：对于未破水的孕妇，温水浴或淋浴可以提供舒适感，帮助放松肌肉，缓解疼痛。
按摩与安抚：轻柔的背部按摩、腰部压迫或使用冷热敷袋可以缓解疼痛，增加舒适感。
2.2医疗干预
人工破膜：医生或助产士通过使用专门的工具在宫颈口附近刺破羊膜囊来人为破水，有时可以加速产程。
催产素：如果产程进展缓慢，医生可能会建议使用催产素静脉滴注，以加强宫缩。
疼痛管理药物：包括局部麻醉或吸入性麻醉剂，以减轻疼痛，让孕妇更放松，间接加速产程。
产钳或吸引器辅助分娩：在第二产程中，如果需要额外的帮助，医生可能会使用产钳或真空胎头吸引器来辅助胎儿通过产道。
3.分娩紧急情况的应对措施
3.1胎儿窘迫
表现：胎儿心率异常（过快、过慢或变异减少），提示胎儿可能缺氧。
应对：改变孕妇体位，增加氧气供应，加快产程（如适用），考虑紧急剖宫产。
3.2产后出血
表现：胎儿娩出后24小时内，经阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。
应对：积极控制出血源（如子宫收缩不良、撕裂伤、胎盘残留），使用药物促进子宫收缩（如催产素），手动按摩子宫，必要时进行外科手术止血。
3.3子痫前期/子痫
表现：高血压、蛋白尿、头痛、视觉模糊、上腹痛等。
应对：密切监测血压和尿蛋白，给予降压治疗，必要时提前终止妊娠，使用硫酸镁治疗预防或控制子痫发作。
3.4胎膜早破
表现：分娩前羊水突然流出。
应对：立即平卧，抬高臀部减少感染风险，监测羊水颜色和量，评估感染风险，根据孕妇和胎儿情况决定是否立即分娩。
3.5难产
表现：产程延长、胎头下降受阻、胎儿姿势异常等。
应对：调整分娩姿势，使用产钳或吸引器辅助，必要时考虑剖宫产。
3.6羊水栓塞
表现：突发性呼吸困难、低血压、心跳加速、昏迷等。
应对：这是一种紧急且严重的状况，需要立即进行高级生命支持，包括维持呼吸循环稳定、抗休克治疗、紧急剖宫产等。
（作者单位：河北省衡水市阜城县人民医院）
