等待处理…

危重病人的气道管理方法

作者 杨晓林
2024年07月17日

当我们谈论危重病人的抢救,气道管理是至关重要的一环。保持气道通畅,确保患者能够维持呼吸功能,是医护人员在处理危重病情时的首要任务。那么,在面对气道阻塞的紧急情况下,我们应该如何有效地保持气道的通畅呢?

一、保持呼吸道通畅

1.及时清除呼吸道分泌物:对于危重病人,应密切观察其呼吸道分泌物是否增多,并及时用吸痰器吸出痰液,以保持呼吸道通畅。

2.开放气道:对于昏迷或无法自行呼吸的病人,应采取气管插管、气管切开等方式开放气道,以确保气流通畅。

二、正确吸痰

1.严格执行无菌操作:吸痰过程中应使用一次性吸痰管,避免交叉感染。

2.严格控制吸痰时间:每次吸痰不超过15秒,避免长时间刺激呼吸道黏膜,引起不适。

3.吸痰前后给予纯氧吸入:在吸痰前、后应给予病人纯氧吸入,以增加血氧浓度。

三、人工气道管理

1.保持人工气道位置:气管插管或气管切开的病人应保持人工气道位置正确,避免气道扭曲、受压或脱出。

2.湿化气道:人工气道易导致呼吸道黏膜干燥,引起痰液结痂,因此应使用湿化器或雾化吸入等方式湿化气道,避免痰液粘稠。

四、合理使用呼吸机

1.根据病人病情调整呼吸机参数:根据病人病情调整呼吸机参数,如呼吸频率、吸呼比、潮气量等,以保持呼吸功能正常。

2.防止呼吸机相关并发症:在使用呼吸机时应密切观察病人生命体征变化,预防呼吸机相关并发症的发生,如气压伤、静脉血栓等。

五、观察病情变化

1.密切观察痰液量及性质:密切观察痰液的量及性质,如颜色、气味、粘稠度等,以便及时调整治疗方案。

2.监测血氧饱和度:监测血氧饱和度,确保人工气道通畅,避免缺氧。

3.观察神志和生命体征:观察病人的神志和生命体征变化,如呼吸频率、心率、血压等,以便及时发现病情变化并采取相应措施。

六、预防感染

1.严格执行手卫生:医护人员应严格执行手卫生制度,预防交叉感染。

2.合理使用抗菌药物:在需要使用抗菌药物时,应遵医嘱,根据感染病原菌和药物敏感性合理使用抗菌药物,以减少感染的发生。

综上所述,危重病人的气道管理需要医护人员密切观察病情,正确吸痰,合理使用呼吸机,并预防感染。同时,保持气道的通畅是抢救生命、提高治愈率的关键。只有全面掌握气道管理的知识和技能,才能更好地为危重病人提供优质的护理服务。

(作者单位:盐山阜德医院)

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