产后出血是指产妇在分娩后24小时内发生的出血现象，是分娩常见并发症之一。
产后出血的原因
产后出血的原因多种多样，主要包括胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、医源性因素以及胎盘早剥、软产道裂伤等其他因素。
1.胎盘因素：胎盘是胎儿与母体之间物质交换的器官，其正常娩出是产后母婴恢复的重要环节。如果胎盘娩出不完全，或附着位置不佳（如胎盘粘连或植入），就会导致产后出血。
2.子宫收缩乏力：产妇在分娩过程中耗费大量体力，或存在内分泌失调等问题，可能导致产后子宫无法正常收缩，使血窦无法关闭，从而引起产后出血。
3.凝血功能障碍：产妇在分娩前因疾病或其他因素导致凝血功能异常，也可能引起产后出血。
4.医源性因素：分娩过程中，医生的手法或手术操作不当，或操作不当导致子宫壁受损，都可影响子宫收缩和血窦关闭，进而引发产后出血。
5.其他因素：如胎盘早剥、软产道裂伤等，也可能导致产后出血。
产后出血的护理措施
1.观察产妇生命体征：观察产妇的血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等生命体征，以及子宫的收缩情况。
2.及时止血：根据产妇的具体情况，采取相应的止血措施，如按摩子宫、使用止血药物等。
3.保持会阴部清洁：产妇应保持会阴部清洁干燥，避免感染。如需要，可使用消毒卫生巾和卫生护垫。
4.心理疏导：产妇在产后容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予心理疏导和支持，帮助产妇缓解心理压力。同时也要注意与产妇进行沟通，了解其需求，提供必要的帮助。
5.合理饮食：产妇在产后需要补充足够的营养，以促进身体恢复和乳汁的分泌。建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜和水果。同时也要注意控制饮食，避免过度肥胖。
6.保持休息和睡眠：产妇需要保证充足的休息和睡眠，以缓解身体的疲劳和压力。建议建立规律的作息时间，营造安静舒适的睡眠环境。
7.定期检查：产妇在产后需要定期接受产褥期检查，以了解身体恢复情况，及时发现和处理并发症。
总之，产后出血是分娩后常见并发症之一，护理人员应密切观察产妇的生命体征和阴道出血情况，采取相应的护理措施，如及时止血、保持会阴部清洁、心理疏导等，以促进产妇的身体恢复和婴儿的健康生长。同时，产妇也需要了解相关知识，做好护理工作，积极应对产后出血等问题。
（作者单位：宜宾市第一人民医院）
